現(xiàn)代“大質(zhì)控”概念，是從醫(yī)療質(zhì)量到護理質(zhì)量，從臨床服務(wù)到行政后勤保障，從結(jié)果質(zhì)量出現(xiàn)的問題去追蹤過程質(zhì)量和基礎(chǔ)質(zhì)量的缺陷，從研究系統(tǒng)存在的問題到頂層設(shè)計，從源頭上控制質(zhì)量缺陷和不良事件的發(fā)生，體現(xiàn)的是全方位質(zhì)量管理，其優(yōu)勢是前所未有的。它擯棄了過去分散在各職能部門的質(zhì)量管理僅局限在單個領(lǐng)域，要做全院的全面質(zhì)量管理、質(zhì)量管理體系和標準、質(zhì)量制度、質(zhì)量指標等等都需要院長單獨布置一個部門牽頭或組成一個項目管理小組來完成，而且運行過程也很艱難。

我院從2018年開始，在管理方面實現(xiàn)了真正意義上的“大質(zhì)控”管理。設(shè)置了質(zhì)量管理專職部門—質(zhì)控部，配備了科主任、質(zhì)控專員、質(zhì)控干事齊全的人員隊伍。從科室設(shè)置到職能職責(zé)，從一把手分管到一部門多職能，都是總攬醫(yī)院全局，推動醫(yī)院快速發(fā)展。我院質(zhì)控部設(shè)置的特點是：由院長直管，獨立于任何職能部門，從事全院的大質(zhì)量管理。從運行的實踐中充分感受到了“大質(zhì)控”管理工作凸顯出來的眾多的優(yōu)勢。具體案例如下：

一、統(tǒng)籌全院各委員會工作

醫(yī)院12個各相關(guān)管理委員會的管理工作由委員會辦公室（質(zhì)控部）統(tǒng)一管理后輕松自如。委員會辦公室通過制訂委員會章程，規(guī)范職能職責(zé)，制定工作監(jiān)督措施。杜絕了過去沒有統(tǒng)一部門管理和督辦，常有委員會一年兩年都不開會、不履職的現(xiàn)象發(fā)生。

二、制定系列的醫(yī)院管理制度和舉措并認真開展工作：1.將“零缺陷管理”理念引入到醫(yī)院管理中，制定并有效實施了《醫(yī)院管理缺陷量化考核實施細則》（已成功申報區(qū)級課題），促進了醫(yī)院規(guī)范化、精細化管理。由于認真考核并與個人績效、評先評優(yōu)及職稱晉升掛鉤，員工覺遵守規(guī)章制度及診療行為的自覺性大大增強。2、建立院級督導(dǎo)機制：通過院領(lǐng)導(dǎo)每月親自帶隊到一線督導(dǎo)科室的一級質(zhì)控工作和解決工作中的一些問題，建立了良好的溝通和解決問題的渠道。3.建立院級質(zhì)控員管理體系：通過每月科室院級質(zhì)控員的工作報送，及時了解各科室適時運行情況及科室對醫(yī)院的合理化建議，充分發(fā)揮每一個員工主動參與醫(yī)院的管理及建設(shè)。4.建立“周五質(zhì)控日”活動：通過每周五質(zhì)控日活動的開展，及時發(fā)現(xiàn)問題、整改問題，最大限度保障患者得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量。改變月底集中做質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題不及時的情況。

三、流程優(yōu)化

大質(zhì)控管理模式下的質(zhì)控部，可以針對全院跨部門、跨科室的不合理流程監(jiān)管和優(yōu)化改造。圍繞一切以病人為中心的原則，從現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題，從親自體驗和發(fā)放體驗調(diào)查表發(fā)現(xiàn)問題。有力督促各職能部門及時解決涉及門診、急診、住院部、以及信息、后勤的不合理流程問題。通過優(yōu)化流程，縮短就醫(yī)時間，提高就醫(yī)體驗。改變了過去無人主動管理流程的狀態(tài)。（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院供稿 案例號：182104123）