“孩子不長個子，或許等等就長了！”孩子身高發(fā)育慢，不少家長往往錯過了干預孩子身高的最佳時機。12月19日，海南日報健康融媒工作室欄目《大醫(yī)精講》推出健康科普系列直播第五期《孩子不長個，別拿“晚長”做賭注》，邀請海南省婦女兒童醫(yī)學中心遺傳代謝內分泌科主任醫(yī)師黃曉燕線上直播，為大家答疑解惑。

如何判斷兒童矮小癥——這類孩子要警惕

生活中，家長們都非常關注孩子的身高，但并不了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律，也不知道如何給孩子提供均衡營養(yǎng)。那么，兒童矮小癥是一種什么樣的病癥？又該如何界定和判斷的呢？

醫(yī)學里定義矮小癥，是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者（-2SD）或低于第3百分位數（P3）。也就是說，100個同齡孩子排隊，從低到高，排在前面的三個人，一般可能就是矮小癥孩子。

黃曉燕介紹，每隔十年，全國就會進行一次生長發(fā)育情況調查，制作出標準差或百分位的標準數值表，目前常用的是2005年的九省市兒童體格發(fā)育調查數據。

在日常生活中，黃曉燕給家長們推薦了一些簡單的判斷方法，比如看看孩子是否是班級排隊時站在前3位，或者幾年前衣服都還可以穿，那就要提高警惕，說明孩子可能屬于矮小范圍了，需要帶孩子到兒童內分泌�？七M行檢查評估。

父母不高的孩子，身高可逆襲——抓住生長關鍵期

黃曉燕表示，矮小的病因很多，比較常見的原因有營養(yǎng)性的，比如營養(yǎng)不良的孩子往往會比較矮小。內分泌疾病也可能引起，比如生長激素缺乏癥。如果出現(xiàn)生長激素分泌不足或分泌障礙，就可能引起孩子矮小。如果孩子患有一些慢性疾病，如先天性心臟病、慢性肝病、腎臟疾病等也可以引起矮小，還有一些先天染色體異常疾病，以及一些先天性代謝性骨病等，也可引起矮小。

但要注意，并不是所有的矮小都是疾病造成的，也有一些矮小是生理性的。比如家族身材都比較矮，那么孩子的身高可能也會比較矮。

黃曉燕表示，孩子生長是有一定規(guī)律的，出生時一般是50cm左右，以女孩為例，成年平均身高是160cm；15歲左右身高停滯生長。那么從出生到成年的15年里身高需要增長110cm；0-2歲身高將增長35cm，青春期會增長25-30cm，這兩個關鍵時期就占到總身高增長的一半以上了，2歲到青春期，每年身高增長5-7cm。因此，如果想要孩子盡量高一些，就需要把握住這兩個關鍵期。

此外，孩子的生長也有個體差異，孩子的身高70%是遺傳決定的，30%受后天因素影響，其中遺傳身高可以通過計算得出，用父母的身高和，男孩加上13，女孩減去13，然后除以2就是孩子的遺傳身高了，遺傳身高會有正負4cm的波動范圍，這個波動范圍取決于后天因素。

專項檢查、綜合評估很重要——矮小癥也可治療

黃曉燕表示，矮小的孩子來到醫(yī)院兒童內分泌�？坪螅瑫�進行詳細的體格檢查，包括身高、體重、性征發(fā)育情況、皮膚有無特殊皮疹，有沒有特殊面容和體征等，來初步判斷孩子可能是哪方面的疾病。另外，根據需要會做一些相關檢查，比如通過拍骨齡片來判斷孩子的生長潛力，并進行初步的身高預測。

其中，骨齡正常應該和實際年齡相差1歲以內，也就是說骨齡小于年齡1歲或大于年齡1歲都是正常的，但如果相差1歲以上，那就不正常了，就需要查找原因了，比如我們常見的性早熟骨齡就會明顯超過實際年齡，從而導致生長潛力受損，引起成年后的矮小。

另外，還可通過生長激素評估、甲狀腺激素和腎上腺激素檢測等，來診斷引起矮小癥的原因。只有明確病因后，才能有針對性采取相應有效治療措施。

黃曉燕提醒，家長們千萬不要認為孩子現(xiàn)在個不高，可能是“晚長”，將來一定會長高。錯過最佳治療時機，將會耽誤孩子的一生。(記者 馬珂)