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三歲后定期測(cè)骨齡

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主治醫(yī)師張欣、主任吳珺

2021年01月09日09:21 來源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

生活中會(huì)發(fā)現(xiàn),同齡孩子有的高有的矮,這可能涉及早長和晚長的問題。家長如果擔(dān)心,測(cè)骨齡可以真實(shí)反映其生長狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏離,盡早進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

人的年齡分生活年齡和生物年齡。所謂“生活年齡”指的是日歷年齡;“生物年齡”指的是骨齡(反映骨骼的成熟度)。骨骼的生長在身高增長進(jìn)程中扮演著至關(guān)重要的角色。簡單說,身高由骨骼的高度決定。組成身高的骨骼包括頭顱、脊柱、大腿骨、小腿骨和腳骨。

從X線片上看孩子的膝關(guān)節(jié)部位,長骨兩頭最頂端圓圓的部位,是骨骺,接著骨骺的部位是骨干。骨骺和骨干之間的縫隙,就是成長板。成長板就像骨骼的司令員,它說能長就能長。成長板在X線片上只是一道黑色的縫隙,但實(shí)際上卻是生長著無比旺盛的軟骨細(xì)胞的聚集區(qū)。軟骨細(xì)胞能讓骨頭變長變粗。隨著孩子年齡增長,骨骺體積不斷長大、形狀不斷變化,成長板也因此由寬變窄。當(dāng)孩子長到十幾歲,成長板部位就不再有新的軟骨細(xì)胞增殖,原有的軟骨細(xì)胞全部長大、凋亡、鈣化了,骨骺和骨干逐漸融合到一起,成長板就消失了,長骨的生長也就停止了,身高就此到達(dá)終點(diǎn)。

所謂骨齡,就是用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化。人體各個(gè)部位的成長板在生長水平上基本是一致的。因此,為拍片方便,一般用手骨判斷骨齡。如果手骨部位的成長板都鈣化閉合了,那么膝關(guān)節(jié)等下肢骨的成長板也基本上鈣化消失了。

骨齡和身高、體重一樣,是兒童生長發(fā)育的指標(biāo)之一,應(yīng)定期檢測(cè)骨齡。建議孩子3歲后,每年常規(guī)體檢時(shí)測(cè)一次即可;青春期,建議每半年測(cè)一次。骨齡比日歷年齡大或小1歲以內(nèi)都是正常的;如果骨齡比年齡超過2歲,要警惕性早熟;骨齡落后2歲,加上身高較矮,要警惕生長激素缺乏等疾病導(dǎo)致的生長遲緩。

(責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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