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藥品不良反應(yīng)知識(shí)問答

問:肝功能不好的病人,用藥應(yīng)注意什么?

答:許多藥物能引起或加重患者肝功能損害,例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及某些抗腫瘤藥等。

肝功能不好的患者要避免服用能加重肝臟損害的藥物,服用其他藥物也要嚴(yán)格遵守藥品說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要定期做肝功能檢查,一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,馬上停藥,并向醫(yī)生咨詢。

問:腎功能不好的病人,用藥應(yīng)注意什么?

答:許多藥物能加重腎臟的損害,例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪個(gè)藥能加重腎臟的損害,要認(rèn)真閱讀藥品說明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。用藥時(shí)一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。

問:什么是疫苗?

答:疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原體刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)機(jī)體接觸到這種不具傷害力的病原體后,免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì),如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等;當(dāng)機(jī)體再次接觸到這種病原體時(shí),機(jī)體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶,制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原體的傷害。目前用于人類疾病防治的疫苗有幾十種,根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)分為傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。傳統(tǒng)疫苗主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗,新型疫苗則以基因疫苗為主。

問:為什么要接種疫苗?

答:接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病的手段之一,通過接種疫苗可以使人群免疫力提高,筑起一道天然的防病屏障,使傳染病不易發(fā)生,從而降低發(fā)病率,以達(dá)到控制傳染病的流行,最終達(dá)到消除或消滅傳染病的目的。

問:疫苗是如何分類的?

答:根據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》規(guī)定,疫苗包括免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門等組織集中招標(biāo)或者統(tǒng)一談判,形成并公布中標(biāo)價(jià)格或者成交價(jià)格,各省、自治區(qū)、直轄市實(shí)行統(tǒng)一采購;國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗以外的其他免疫規(guī)劃疫苗、非免疫規(guī)劃疫苗由各省、自治區(qū)、直轄市通過省級(jí)公共資源交易平臺(tái)組織采購。

我國(guó)實(shí)行免疫規(guī)劃制度,居住在中國(guó)境內(nèi)的居民,依法享有接種免疫規(guī)劃疫苗的權(quán)利,履行接種免疫規(guī)劃疫苗的義務(wù)。政府免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗。

問:預(yù)防接種的安全性如何?

答:疫苗安全性歷來受到各個(gè)國(guó)家和地區(qū)及世界衛(wèi)生組織的重視。疫苗在獲得注冊(cè)前都需經(jīng)過嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究;疫苗在上市使用前都要實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求,保證預(yù)防接種的安全性。

問:什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)?

答:預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng):(一)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);(二)因疫苗質(zhì)量問題給受種者造成的損害;(三)因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;(四)受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)。唬ㄎ澹┦芊N者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;(六)因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。

問:接種疫苗后還會(huì)發(fā)生疫苗所針對(duì)的疾病嗎?

答:接種疫苗預(yù)防針對(duì)疾病的效果已得到充分肯定,但任何疫苗的保護(hù)效果都不是100%的,個(gè)別受種者由于個(gè)體的特殊原因,如免疫應(yīng)答能力低下等因素,可能導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明,即使接種疫苗后發(fā)病,相對(duì)于不接種疫苗者,其患病后的臨床癥狀要輕很多。此外,如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該免疫針對(duì)疾病的潛伏期,接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用,所以接種疫苗后也會(huì)發(fā)病,這就屬于偶合發(fā)病。(來源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào))

(責(zé)編:李軼群、許曉華)


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