骨質疏松癥是一個增齡性疾病，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題。但骨質疏松癥的診斷率低、治療率低，�？迫瞬艆T乏，患者依從性差，居民認知率低，其防治工作任重道遠。為此，2017年9月寧波市成立了寧波市骨質疏松防治臨床指導中心，并掛牌在中國科學院大學寧波華美醫(yī)院。這是以衛(wèi)健委為主導，疾控機構為業(yè)務牽頭，醫(yī)院為技術支撐的全新慢病管理模式，開啟了“1+X”醫(yī)防整合模式在寧波市骨質疏松防治道路上的探索。

寧波市骨質疏松防治臨床指導中心組建了市骨松防治專家委員會，并逐步在9個區(qū)縣（市）掛牌成立了區(qū)縣（市）骨質疏松防治臨床指導中心，將防治網(wǎng)絡從三級醫(yī)院覆蓋到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。3年來防治工作初見成效：

一是堅持骨質疏松診療規(guī)范化培訓：通過國際臨床骨密度測量學習班（ISCD證書班）、繼教班、下基層培訓、線上授課、進修等形式培養(yǎng)骨質疏松專科人才，累計到現(xiàn)在，寧波地區(qū)共197人次獲得寧波市骨質疏松防治臨床指導中心的理論實踐培訓合格證書，117人獲得國際骨密度測量協(xié)會（ISCD）的醫(yī)師/技師證書，總計覆蓋10個縣市區(qū)，90家醫(yī)療單位，三級醫(yī)院11家，二級醫(yī)院16家，基層社區(qū)醫(yī)院63家。2019年12月，中國健康促進基金會繼ISCD（中國）將ISCD社區(qū)培訓基地掛牌在中國科學院大學寧波華美醫(yī)院，目前這是浙江省唯一一家授牌單位，也是全國第二家。

二是2018年10月開展《骨質疏松高危人群篩查和管理項目》，累計篩查2069人次，篩查陽性率高達97.9%，調查發(fā)現(xiàn)無攝入奶制品（65.64%）和缺乏運動（40.94%）是常見危害骨骼的不健康生活方式，僅6.22%在篩查現(xiàn)場自愿接受了進一步診療。經(jīng)過1年隨訪發(fā)現(xiàn)，無攝入奶制品比例有所下降（50.10%），但缺乏運動比例仍高（45.90%），可能與疫情期間減少外出有關。服用鈣片、維生素D制劑、抗骨質疏松藥物均有小幅度的提升，可能與醫(yī)生在宣教、診治過程中加強了健康教育的內容有關。定期至骨質疏松門診就診患者比例有上升，大約33%的居民能做到按時服用骨松相關藥物，而且超過70%的居民在骨折前就已經(jīng)開始用藥，而骨折后開始用藥比例也有小幅度提升。2019年底通過對試點單位考核，評選出了5家寧波市骨質疏松高危人群篩查和管理項目示范基地和5位優(yōu)秀醫(yī)師。2020年9月推出《骨質疏松分級一體化管理項目》，在之前項目基礎上進一步完善了項目內容，調整椎體評估指征，希望發(fā)現(xiàn)更多潛在的患者，將防治關口前移。

三是堅持對居民開展骨質疏松健康教育工作：通過科普講座、報紙、電臺、電視臺、微信公眾號、微視頻、科普手冊等多種形式展開對居民的健康教育工作，推廣健骨操，并在每年的世界骨松日、母親節(jié)、重陽節(jié)等重大節(jié)日舉辦大型義診活動，累計服務數(shù)千人，從上述隨訪結果中初見成效。2019年與寧波市慢性病預防與控制中心聯(lián)合編寫并在寧波出版社正式出版了《骨動人生——預防骨質疏松知識讀本》。2020年組織專家團隊制作了15套骨質疏松防治科普PPT用于系統(tǒng)規(guī)范的科普講座。

四是參與《全國骨質疏松（專病聯(lián)盟）慢病分級診療項目》。中國科學院大學寧波華美醫(yī)院作為中心醫(yī)院，5家社區(qū)醫(yī)院作為基層醫(yī)院，通過項目網(wǎng)絡平臺，開展雙向轉診、分級診療工作。

五是組織寧波市社區(qū)衛(wèi)生服務中心參加全國《薪火之行骨質疏松健康管理基地項目》，38家單位通過考核認證。

六是參加國家疾控中心組織的《基于醫(yī)療機構的老年人跌倒風險評估和分級指導項目》，與4家基層醫(yī)院共同完成2100人次的評估和分級指導工作。

七是學術交流：寧波市骨質疏松防治臨床指導中心負責人多次在省內外及全國會議上進行骨質疏松防治工作經(jīng)驗交流。（中國科學院大學寧波華美醫(yī)院供稿 案例號：353104705）