有數據顯示，隨著孕婦年齡上升，流產率也呈快速上升趨勢，女性流產率平均為17%左右，35歲時流產率為25%，40歲孕婦流產率升至35%，45歲時流產率高達50%~60%。自我國實施全面二胎生育政策以來，大量高齡生育期女性生育意愿強烈，但結果卻往往不盡如人意。

“女性到了40歲，絕大多數卵巢功能都走下坡路。一過35歲，備孕女性妊娠成功率明顯下降，而胚胎停育概率則明顯增高，發(fā)生早發(fā)性流產和胚胎停育概率是適齡生育者的2~3倍；40歲以后女性則更高。這也就是醫(yī)生為何總強調女性要抓緊在35歲前妊娠分娩的原因�！北本﹥和�醫(yī)院順義婦幼保健院生殖醫(yī)學科副主任醫(yī)師李巖強調說。

高齡孕婦胎停育明顯增多，染色體異常、內分泌失調等都是誘因

胎停育是流產的一種類型，指胚胎發(fā)育到一定階段時停止繼續(xù)生長發(fā)育而死亡。部分患者表現為超聲下見胎心搏動，后胎心消失、孕囊縮小、伴有形態(tài)不規(guī)則等改變，伴有陰道流血或無任何臨床癥狀；還有些患者持續(xù)超聲監(jiān)測至孕8周，一直未見胎心搏動，有些甚至沒有胚芽，就是俗稱的“空孕囊”。

“十幾年前胎停育現象幾乎沒有發(fā)現過，而現在卻很常見�！鄙綎|大學第二附屬醫(yī)院產科副主任洪凡真說，他們醫(yī)院平均每天能接到3名胎停育患者，年齡一般都在35歲以上。近些年隨著高齡備孕女性數量的增加，胎停育現象明顯增多了。有記者調查，一些醫(yī)院這兩年自然流產率比例甚至高于一成。

專家指出，在胎停育女性中，有相當一部分是白領特別是高齡白領，高齡孕婦本身潛在風險就比較大。另外，作息時間不規(guī)律，飲酒、吸煙等不健康生活方式以及環(huán)境污染、食品污染等，也是造成胎停育的原因。從就診情況來看，染色體異常導致胎停育所占比例較高，其次是患有高血壓、糖尿病、心臟病、嚴重貧血等。具體來說導致胎停育一般多為以下因素：

1.染色體異常。胎兒染色體異常是引起胎停育常見原因，夫妻一方出現染色體平衡易位，就容易導致胚胎出現染色體異常，從而造成胚胎停育。

2.胚胎質量不佳。精子異常，或是卵子質量不佳，都會影響到受精卵質量，影響到胚胎發(fā)育，導致胎停育發(fā)生。

3.內分泌失調。胚胎的著床和發(fā)育依賴于女性內分泌系統(tǒng)的協(xié)調，如果出現失常，就會導致流產發(fā)生。就母體而言，自身內源性激素不足，無法滿足胚胎需要，有可能造成胚胎的停育和流產。

4.子宮異常。如子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌病及子宮頸機能不全等子宮生殖器官異常，會影響到胚胎的種植和發(fā)育，導致流產發(fā)生。

5.環(huán)境因素影響。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素，在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷甚至丟失。

女性應盡量在35歲前完成生育，男性參與和支持備孕也非常重要

“女性的生殖青春是短暫的，卵子是有保質期的，女性出生那一刻就是卵子的出廠日期，自此開始，氧化反應及環(huán)境中的有毒有害物質開始日積月累對卵母細胞造成負面影響�！崩顜r說，從生理角度講，女性20歲后就進入生育黃金年齡，但此時多數女性還在接受教育且思想不夠成熟，不利于后代成長，因此25~30歲才是女性生育的最佳時期。如果條件不允許，也應盡量在35歲前完成生育，別讓自己留下終生遺憾。

“備孕過程中，男性的參與和支持也非常重要。不要以為懷孕生子就是女性的事，在生殖醫(yī)生眼里，這就是兩個人的事情�！� 李巖說，丈夫提供精子，妻子提供卵子，二者缺一不可，男性在妻子就診時，應同時查精液常規(guī)及精子DNA碎片測定了解精液情況，利于醫(yī)生制定更完善的治療方案。在備孕過程中，女性的細膩敏感造成了她們更容易焦慮，如果丈夫此時能充當妻子的精神支柱，對于有特殊情況的夫婦來說就更趨于完美了。

高齡女性孕育需做好心理準備，先要進行孕前檢查和生育力評估

不同于年輕女性，高齡女性備孕及孕期可能會面臨重重險阻，有孕育打算的高齡女性需要提前做好心理準備。首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院主任醫(yī)師劉曉巍說，引發(fā)不孕癥的原因除了卵巢儲備功能不足外，還有一些婦科疾病的影響，如盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。闖過了備孕關的高齡女性，也可能因為胚胎質量問題，孕期發(fā)生胎兒畸形、流產或早產的概率升高。因此，高齡女性備孕時應積極做好孕前檢查和生育力評估。

1.常規(guī)體格檢查。主要查看是否合并有各種內科疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常及心臟方面的疾病。

2.�？茩z查。主要通過超聲檢查有無盆腔腫物及相關病史，如人流史、子宮內膜異位等，以降低宮外孕、前置胎盤、胎盤植入等疾病的發(fā)生率。

3.生殖系統(tǒng)影像學檢查。主要了解女性子宮及雙側附件的狀態(tài)，如子宮內膜厚度、是否患有子宮肌瘤、輸卵管積液、卵巢囊腫、子宮內膜息肉等疾病，還可查看卵巢大小、卵泡基數等預測卵巢的儲備功能。

4.基礎性激素的測定�；�礎性激素測定包括6項，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）、孕酮（P），其數值在女性不同年齡階段相差很大，通過測定的數據結果可了解女性的卵巢功能及黃體功能等情況。

女性流產后半年內不應再懷孕，再孕前要先做好各項疾病排查

專家提醒，出現胎停育的女性，想要再次生育需要有一定的時間間隔，一方面待身體自然恢復，另一方面也要解決引發(fā)胎停育的原因，消除未來生育隱患，方能保證胎兒健康發(fā)育。

“不論是自然流產還是被動流產，手術后一定要禁止夫妻生活至少一個月，而且半年內不能再懷孕，否則可能會導致不孕。”洪凡真提醒說。

洪凡真建議：1.女性懷孕前應到專業(yè)機構做孕前優(yōu)生咨詢指導，包括一些相關檢查如甲狀腺功能、免疫功能等；許多母體的慢性疾病如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常等，都會增加“胎死腹中”的風險。2.懷孕前后應避免接觸有害環(huán)境如射線、化學物質、病毒、尼古丁等，調整生活作息及心理狀態(tài)。3.女性在孕前3個月要開始服葉酸(男方也要服用一個月)。4.懷孕后按時接受產前篩查，必要時做產前診斷。（記者 王凱）