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睡眠剝奪、晝夜節(jié)律紊亂……年輕人睡個好覺怎么那么難

2021年01月26日08:22 來源:中國青年報

小明(化名)一直是讓父母放心的品學兼優(yōu)的好學生,可是上了初三后,由于功課增多,升學壓力加大,小明寫作業(yè)經常到夜里12點甚至更晚,早上還要準時起床,逐漸表現出精力下降、學習興趣減弱的現象。他總是在課堂上睡覺,老師多次批評也改不了。不僅上課打瞌睡,課間活動也提不起精神,總是悶悶不樂的樣子。經過醫(yī)生診斷,小明被認為是由于長期睡眠剝奪而出現了抑郁癥狀。

睡眠剝奪:兒童、青少年的“常見病”

北京大學第六醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師張衛(wèi)華告訴記者,睡眠剝奪在兒童、青少年群體中比較常見。

張衛(wèi)華解釋說,睡眠剝奪指的是人為地減少每天應有的睡眠時間。睡眠剝奪分為兩種,一種是急性完全性睡眠剝奪,另一種是慢性不完全性睡眠剝奪。急性完全性睡眠剝奪是指,在24小時到48小時內完全不睡覺;慢性不完全性睡眠剝奪,則是應有的睡眠時間受到侵犯或者減少!懊總人都需要保證充足的睡眠時間,以滿足身體基本睡眠需要。一般來說,兒童青少年每天用于睡眠的時間不應少于8個小時,如果只安排6個小時的睡覺時間,一天兩天身體還能代償,如果成為習慣,形成慢性不完全性睡眠剝奪,就容易誘發(fā)抑郁、焦慮、失眠等癥狀。如果個體體質敏感,發(fā)生上述情況的可能性就更高”。

中國睡眠研究會2019年發(fā)布的《中國青少年兒童睡眠指數白皮書》顯示,6到17周歲的孩子中,每天睡眠不足8個小時的占比達到62.9%,13到17周歲孩子每天睡眠不足8個小時的占比則高達到81.2%。研究人員在調查中發(fā)現,課業(yè)壓力成為影響孩子睡眠的第一因素。調查顯示,周一到周四的晚上11點,仍有8.64%的學生在忙于寫作業(yè)。

長期睡眠剝奪對孩子的精神健康非常有害,可能誘發(fā)失眠、焦慮、抑郁等癥狀。張衛(wèi)華舉例說:“有的孩子因為該睡覺的時候不能睡,睡眠節(jié)律被打亂,積累到一定時間,就會想睡的時候反而睡不著;有的孩子因為夜里睡眠剝奪白天上課睡覺,經常被老師批評甚至處罰,久而久之產生了焦慮情緒;還有的孩子由于睡眠不足,身體不在正常狀態(tài),精力不足,活力不夠,腦子反應慢,情緒低落,對什么都提不起興趣,不能正常地學習和生活,產生了抑郁現象!

不僅如此,睡眠剝奪對思維能力、認知功能也都會產生負面影響,長期睡眠不足會導致記憶力下降!昂芏嗳硕加羞@樣的感受,如果前一天晚上沒睡好,睡眠不足,第二天馬上會感到記憶力下降。這種情況偶爾出現,大腦可以自行調節(jié),但如果長期如此,大腦就可能無法恢復到原本的狀態(tài)。”張衛(wèi)華說。

晚上不睡,早上不起,困擾年輕人的睡眠晝夜節(jié)律紊亂

如果說睡眠剝奪是兒童青少年群體高發(fā)的“時代病”,那么青年群體中常見的睡眠問題則是晝夜節(jié)律紊亂。

張衛(wèi)華告訴中青報·中青網記者,年輕人處于人生中身體狀況最好的時期,也是人一生中最為充滿活力的時期,所以很容易出現作息不規(guī)律的問題。上網、刷手機、打游戲,玩到深夜才睡覺是很常見的現象。短時間內的作息不規(guī)律在多數情況下不會造成太嚴重的后果,但是對于一些體質比較敏感的人,就可能會造成睡眠晝夜節(jié)律紊亂!氨热缬械哪贻p人,晚上12點以后還沒有困意,于是就打游戲或安排其他娛樂活動。漸漸地,身體對這種規(guī)律的認識不斷加強,一到這個時間,反而處于相對活躍的狀態(tài),于是更難入睡。等到困了想睡覺的時候已經是夜里兩三點了,第二天睡醒時,可能到了上午10點以后甚至12點,慢慢地,晝夜節(jié)律紊亂就形成了”。

張衛(wèi)華指出,晝夜節(jié)律紊亂很復雜,在臨床上很少單獨存在,往往伴隨著其他精神問題出現!耙话銇碚f,晝夜節(jié)律紊亂的人經常存在焦慮、抑郁素質,或者符合其他某種精神疾病特點。嚴格地說,不一定達到某種精神疾病的診斷標準,但是他的思維模式、情緒活動以及行為特點,可能存在某些精神疾病的特點”。

張衛(wèi)華強調,睡眠晝夜節(jié)律紊亂與睡眠剝奪不同,簡單地說就是,“如果晚上睡得晚,但是早上按時起,從而造成整夜睡眠不足,這種情況就是睡眠剝奪。如果晚上睡得晚,早上起得也晚,睡眠時間能達到需要的時間,是充足的,這種情況就是睡眠晝夜節(jié)律紊亂。”

睡眠晝夜節(jié)律紊亂有不同的類型,年輕人群中比較常見的是睡眠時相延遲綜合征,也就是說,“與某個社會文化背景下大家習慣的作息時間明顯不相符,至少要延后兩三個小時,從而對自己的活動安排造成不良影響。”張衛(wèi)華舉例說,“一般而言,一個人最晚晚上12點睡覺,早上8點起床。但如果延后兩個小時,夜里2點睡覺,早上10點起床,這就是晝夜節(jié)律紊亂的表現。對于晝夜節(jié)律紊亂的人來說,10點起床可能感覺睡得剛剛好,很充分,但如果需要8點起床去辦事,少了兩個小時的睡眠時間,就會對他造成痛苦和干擾,他的狀態(tài)就會非常差,情緒體驗也更明顯!

一個人在不參與社會活動的情況下,睡眠晝夜節(jié)律紊亂不見得會構成問題,對情緒也沒有任何干擾。但是當需要與別人同步調做一件事時,睡眠晝夜節(jié)律紊亂者就會由于睡眠剝奪而感到明顯的痛苦,長期下來就會出現精力不足、心煩、急躁、腦子反應遲鈍、注意力不集中等表現。

睡眠問題背后,往往是某種精神疾病

事實上,睡眠問題從來不僅與睡眠本身有關,常見的精神疾病基本都有與睡眠相關的癥狀表現。焦慮、抑郁發(fā)病期間都經常伴有睡眠問題。張衛(wèi)華介紹,80%以上的抑郁患者都有睡眠問題。睡眠問題大多表現為睡眠不足,包括失眠、早起,也有少部分患者表現為睡眠過多,而且是無論睡多久都感到困倦、疲乏,換句話說,睡眠本該有的消除疲乏的作用消失了。

焦慮與失眠的關系更為復雜。焦慮患者常常會表現為早段失眠,即入睡困難,甚至時常出現整夜睡不著覺,然而真正影響患者生活質量、對患者造成明顯痛苦的其實是情緒問題。張衛(wèi)華說:“單純的睡眠不足,并不會給人體造成太嚴重的影響,不會讓人感到特別痛苦,或者對睡眠特別關注。提出‘我特別想睡個好覺’這樣的要求背后,往往都存在焦慮的表現。這時重點要解決的是情緒問題,而不是睡眠問題。單純催眠藥治療很難達到徹底改善睡眠的效果,需要服用抗抑郁藥、抗焦慮藥,部分患者還需要抗精神病藥或抗癲癇藥治療。”張衛(wèi)華特別強調,“一些藥物雖然在藥物分類上成為抗精神病藥、抗癲癇藥,但這些藥不是僅僅用于治療精神病或癲癇,患者不能因此反推‘給我吃抗精神病,說明我得的是精神病’這樣的結論。因為情緒問題不解決,吃催眠藥也不可能睡得好!

張衛(wèi)華進一步解釋說,睡眠疾病與常見的精神疾病的關聯度最高,這也是為什么大部分睡眠紊亂的疾病都需要精神科醫(yī)生來治療!昂芏嗷颊哒J為自己只是存在睡不著覺的問題,其他的問題都是因為睡不著覺而導致的,這其實是認知誤區(qū);颊叩乃甙Y狀,可能只是精神疾病的癥狀之一,常見的精神疾病,在發(fā)病期間大多都有睡眠癥狀的表現”。

張衛(wèi)華特別指出,青少年人群也很容易出現與焦慮相關的睡眠問題,這部分人群主要是初中、高中學生,他們的壓力主要來自于學習成績,以及與老師、同學的關系等。由于壓力而產生的焦慮情緒會導致他們睡眠不佳甚至失眠,睡眠問題也會反過來影響其學習成績,讓他們心情煩躁,愛發(fā)脾氣,跟同學發(fā)生不必要的沖突,導致同學關系緊張,形成惡性循環(huán)。(記者 夏瑾)

 

(責編:許心怡、許曉華)


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