國(guó)際戰(zhàn)“疫”行動(dòng)

近日，世界各地不斷出現(xiàn)有關(guān)新冠病毒變異的報(bào)道，使病毒變異成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。在英國(guó)、南非、美國(guó)、澳大利亞、日本、中國(guó)等幾十個(gè)國(guó)家都相繼發(fā)現(xiàn)了新冠病毒變異株所引發(fā)的感染。

這些新出現(xiàn)的新冠病毒變異株是否會(huì)影響病毒的傳播？是否會(huì)導(dǎo)致感染后的病情加重？是否會(huì)影響疫苗的效力、導(dǎo)致阻礙抗疫進(jìn)程？帶著這些疑問(wèn)，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了日本國(guó)立長(zhǎng)崎大學(xué)藥學(xué)部病毒學(xué)專家北里海雄。

關(guān)注！新冠病毒S蛋白變異直接影響傳播力

北里介紹，變異是病毒的一種生存戰(zhàn)略。變異一般是隨機(jī)的，沒(méi)有方向。這些變異的病毒并不是都能活下來(lái)，如果病毒的變異不能夠幫助該病毒適應(yīng)環(huán)境，那么該病毒就會(huì)被淘汰。因?yàn)樽儺愐矔?huì)使病毒的感染能力降低，甚至完全消失，絕大多數(shù)的病毒變異可能對(duì)于病毒本身是有害的。

新冠病毒主要是通過(guò)病毒表面刺突蛋白（S）與人體細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體結(jié)合來(lái)感染細(xì)胞。

新冠病毒的S蛋白的變異可能直接影響病毒的感染性及傳播能力，也會(huì)影響接種疫苗產(chǎn)生的中和抗體的效果，因此，我們關(guān)注新冠病毒變異主要聚焦在其S蛋白上。

新冠病毒S蛋白由1273個(gè)氨基酸組成。據(jù)《細(xì)胞》雜志論文報(bào)告，新冠病毒S蛋白至少已經(jīng)被鑒定出了106個(gè)變異位點(diǎn)。

D614G變異是指S蛋白上第614位的氨基酸，由天冬氨酸（D）變異成了甘氨酸（G）的突變體。這個(gè)變異是2020年1月15日以前在歐洲產(chǎn)生的，3月21日之前全球流行的新冠病毒株S蛋白第614位主要是D，之后第614位是G的變異株則成為了主要流行株。

目前全世界流行的絕大多數(shù)病毒都是帶有這個(gè)D614G變異的病毒株。

D614G變異的出現(xiàn)，導(dǎo)致病毒S蛋白多出了一個(gè)彈性蛋白酶（Elastase）的酶切位點(diǎn)，使從細(xì)胞放出的D614G變異病毒的感染傳播能力增強(qiáng)了將近10倍。

雖然D614G變異增強(qiáng)了病毒的感染能力，但康復(fù)者血清依然能很好地對(duì)抗該變異病毒。

警惕！英國(guó)發(fā)現(xiàn)的變異株不僅傳播力增強(qiáng)，致命性也更高

最新的英國(guó)報(bào)道稱，英國(guó)發(fā)現(xiàn)的變異病毒不但感染性增加了，病毒的毒力也增加了，也就是說(shuō)這種變異株的致命性更高。

北里說(shuō)，今年1月，世界衛(wèi)生組織宣布在英國(guó)出現(xiàn)了一種新冠病毒變種（變異株B.1.1.7），已經(jīng)擴(kuò)散到全世界至少60多個(gè)國(guó)家。這個(gè)變異株主要是病毒S蛋白的N501Y變異株，即S蛋白第501位點(diǎn)的氨基酸由天冬酸（N）變成了絡(luò)氨酸（Y），這個(gè)突變導(dǎo)致病毒S蛋白與細(xì)胞受體的親和力增加，增強(qiáng)了病毒進(jìn)入細(xì)胞的能力，導(dǎo)致病毒的傳染性增加了70%。英國(guó)新變異株B.1.1.7的S蛋白均含有D614G和N501Y變異。

南非變異株（B.1.351，501Y.V2）和巴西變異株（B.1.1.248）除了均含有D614G、N501Y以外，還發(fā)現(xiàn)存在E484K變異。E484K變異可能會(huì)導(dǎo)致病毒逃過(guò)免疫系統(tǒng)的識(shí)別，讓中和抗體失效。一些研究顯示，含E484K突變的病毒使從接種疫苗人體內(nèi)分離出的中和抗體的活性下降了10倍多，可見(jiàn)這種變異對(duì)疫苗的影響很大，需要十分警惕。

北里說(shuō)，英國(guó)的病毒變異株中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)E484K變異。南非變異株跟英國(guó)變異株不完全匹配，是分別獨(dú)立產(chǎn)生的。而巴西的病毒變異株可以說(shuō)是集英國(guó)、南非病毒變異于一體的變異株。

團(tuán)結(jié)！青少年成易感人群，別讓疫苗前功盡棄

對(duì)于侵入體內(nèi)的病毒，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別病毒的S蛋白，產(chǎn)生中和抗體阻礙病毒S蛋白與其細(xì)胞受體ACE2結(jié)合。能夠生產(chǎn)中和抗體的淋巴細(xì)胞會(huì)記憶對(duì)病毒的識(shí)別，提供針對(duì)病毒的長(zhǎng)久保護(hù)能力。

北里解釋說(shuō)，我們接種疫苗，主要是目的就是來(lái)刺激我們的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生中和抗體，讓我們具有阻止病毒入侵細(xì)胞的能力。

對(duì)病毒的疫苗，一般要接種2次，第一次是啟動(dòng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的識(shí)別，第二次是增強(qiáng)或強(qiáng)化免疫系統(tǒng)的中和抗體生產(chǎn)，促進(jìn)生產(chǎn)中和抗體的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生記憶。

這兩次接種期間，人體免疫系統(tǒng)會(huì)不斷優(yōu)化對(duì)病毒的抗體免疫反應(yīng)，生成更多樣、更強(qiáng)力的中和抗體。

病毒在人群中的快速傳播會(huì)導(dǎo)致那些能夠回避中和抗體攻擊的變異毒株生存下來(lái)，這些變異毒株也主要集中在病毒S蛋白與細(xì)胞受體結(jié)合的RBD領(lǐng)域。

北里說(shuō)，新冠病毒S蛋白的變異導(dǎo)致了世界范圍的感染的擴(kuò)大。隨著變異病毒在社區(qū)的大范圍擴(kuò)散，使相對(duì)不宜感染的兒童也容易被感染，也導(dǎo)致60%以上的被感染者（主要是青少年）成為無(wú)癥狀或輕癥感染者，加速了病毒迅速擴(kuò)散，增加了疫情防控的困難。

像在美國(guó)、印度、巴西這些疫情完全失控的國(guó)家，將會(huì)不斷出現(xiàn)新的變種病毒。

這些國(guó)家如果不進(jìn)一步采取更加積極有效的防范措施，進(jìn)行嚴(yán)格管控，新型病毒變種也將會(huì)在全球迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致全世界開(kāi)發(fā)疫苗的努力前功盡棄，使更多的寶貴生命被病毒吞噬。

因此，各國(guó)都需要加強(qiáng)針對(duì)變異病毒的檢測(cè)，做好各種防范及準(zhǔn)備，全世界必須團(tuán)結(jié)起來(lái)，共同努力打贏這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。（本報(bào)駐日本記者 陳 超）