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頭暈為啥要做24小時動態(tài)心電圖

2021年06月17日08:27 來源:北京青年報

  李老先生69歲,是個勤快人,小區(qū)鍛煉身體的人群里總有他的身影。說起身體狀況,李先生頗為自豪。因為老爺子不抽煙、不喝酒,什么高血壓、糖尿病和自己都不沾邊,什么胸悶、胸痛、心慌,不舒服的感覺都沒有,平日走路腳下生風,晚上沾了枕頭就能一覺睡到天亮。

  但是,最近李老先生添了一樁心事。一個多月了,總是時不時地頭暈,就像一陣小風刮過,頭瞬間暈一下就好了,沒有天旋地轉、模糊不清,心里也不難受,腿腳也很利索,為什么會頭暈呢?老伙伴們七嘴八舌說:“要不去看看吧,你這是腦供血不好,再重了,癱在床上怎么辦?!”李老先生心里一驚,感覺這得重視了。

  在醫(yī)院神經內科檢查,李先生并沒有腦血管的問題,反倒被轉診去了心血管內科,且醫(yī)生說需要做24小時動態(tài)心電圖。這下,他不明白了,頭暈為什么要做24小時動態(tài)心電圖呢?醫(yī)生微微一笑,說:“你查吧,很可能是心臟引起的頭暈!

  李老先生將信將疑做完了,報告說有房室傳導阻滯。拿到這個結果,醫(yī)生和李老先生解釋:心臟能夠跳動其實是一個非常精密且復雜的過程。打個比方,心臟跳動就像房屋的燈亮一樣,燈亮需要按開關,還得有電線相連,燈本身還得沒有問題。對應人的心臟,要想平穩(wěn)工作,需要起搏正常(開關好)、傳導正常(電線好)和心肌收縮正常(燈要好)。如果電線有時不導電、有時導電,那燈就有時不亮、有時亮,對于心臟就是有時會不跳、有時跳,不跳的那一下,會造成全身沒有血供,頭部也會缺血,就會暈那么一下。

  像這樣,“電線”時好時壞,普通的心電圖有時候不能及時發(fā)現(xiàn)問題,需要做24小時心電圖記錄才能看清楚。這個“電線”系統(tǒng)壞掉有時候沒有什么原因,只是提前老化了。其實,問題也很好解決,安個永久起搏器就行,這個起搏器每分每秒都在看著心跳,如果有心臟不跳的時候,它就能立刻做出反應,幫助心臟補上那一跳。頭暈自然也就好了。

  李老先生恍然大悟,按照醫(yī)生說的,安了永久起搏器,很快就出院了。

  在小區(qū)鍛煉人群里,李老先生依然生龍活虎,但多了一項談資,成了義務健康宣傳員,經常會和別人講講心跳和電線,會對頭暈的老伙伴說說24小時動態(tài)心電圖。

  對于心血管內科,24小時動態(tài)心電圖是最常見、不可缺少的重要檢查手段,有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)各種各樣的心律失常,房室傳導阻滯也僅僅是心律失常中的一種狀況。有頭暈不適的人,不要忘記檢查24小時動態(tài)心電圖。

  文/李飛鷗(北京朝陽醫(yī)院西院)

(責編:孫紅麗、楊迪)


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