新華社發(fā) 　　王威制圖

　　婦女兒童健康是全民健康的基石，也是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標的重要支撐。普及優(yōu)生健康知識和技能，提升公眾健康素養(yǎng)是防治出生缺陷最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。　　擁有健康的寶寶是每位父母的心愿，您知道怎么做才能避免寶寶出生缺陷嗎？

　　近年來，國家大力推動出生缺陷防治工作，出臺了《全國出生缺陷綜合防治方案》等多個文件，啟動了一系列相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目及科普教育活動。國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》明確提出實施15項重大行動，“婦幼健康促進行動”是其中之一。

　　實施婦幼健康促進行動，是保護婦女兒童健康權(quán)益，促進婦女兒童全面發(fā)展、維護生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高國民健康水平。

　　每年的9月12日是“中國預(yù)防出生缺陷日”。近日，由國家衛(wèi)健委人口文化發(fā)展中心與中國健康促進基金會共同發(fā)起、拜耳公益支持的2021“9·12無陷寶貝計劃——優(yōu)孕中國，有備無陷”主題活動在北京啟動。

　　做好“三級預(yù)防”，加強科普宣傳

　　出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常，它是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起，也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致，約30%的出生缺陷兒在5歲前死亡，40%終身殘疾。目前所知的出生缺陷病種繁多，至少有8000—10000種，常見的有先天性心臟病、唇裂、腭裂、多指、內(nèi)翻、苯丙酮尿癥、地中海貧血等。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，中國出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國家的平均水平接近，約為5.6%。目前，中國的出生缺陷防治采取三級預(yù)防策略。

　　簡單來說，第一級預(yù)防是婚前和孕前預(yù)防，防止出生缺陷發(fā)生；第二級預(yù)防是孕期預(yù)防，減少嚴重出生缺陷兒的出生；第三級預(yù)防是出生后預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)和治療出生缺陷患兒，避免孩子殘疾。在出生缺陷三級預(yù)防策略中，一級預(yù)防是最有效和最經(jīng)濟的手段。

　　自2019年首屆“9·12無陷寶貝計劃”啟動以來，今年已經(jīng)是第三屆。國家衛(wèi)健委人口文化發(fā)展中心主任張建兵介紹，活動計劃在未來6個月內(nèi)，在出生意愿強且出生人口多的省市——福建泉州、山東臨沂、山東濰坊、安徽合肥、山西太原等地方開展一系列公益活動，通過市級醫(yī)生培訓(xùn)會、大眾科普宣傳等多種形式，推進當?shù)爻鞘袐D幼健康專家人才隊伍建設(shè)，動員和組織更多的社會力量參與到婦幼健康科普工作中來，推動全民關(guān)注預(yù)防出生缺陷和孕期保健知識，提高婦幼健康促進工作，為健康中國打下堅實的基礎(chǔ)。

　　做到科學(xué)備孕，男女雙方都很關(guān)鍵

　　說起備孕，不少人總是下意識地認為這只是女人的事情，事實真是如此嗎？

　　“孕育的過程有點像自然界種植的過程。首先需要有健康的種子，種子是什么？就是精子和卵子。有好種子才能長出健康的苗、結(jié)出健康的果，才能孕育出健康的后代�！北本┐髮W(xué)國際醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、產(chǎn)科主任藺莉指出，生育健康事關(guān)夫婦雙方，作為生育的另一半直接參與者，孩子的健康與父親也有很大的關(guān)系，因此男性也要備孕。

　　“一般女性備孕需要3個月的時間，男性備孕也需要約3個月，因為男性的精子從形成到成熟一般需要74天，加上在附睪成熟的時間，大約共需要3個月�！碧A莉說，在這期間，男性應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙、戒酒、忌熬夜、忌桑拿，謹慎用藥，同時注意合理搭配飲食、科學(xué)補充營養(yǎng)，適當體育鍛煉、避免肥胖。

　　值得注意的是，男性也有最佳生育年齡。眾所周知，女性的生育能力與年齡密切相關(guān)，最佳生育年齡是25—35歲，超過35歲即為高齡產(chǎn)婦。男性雖然沒有絕“精”期的情況，但是精子的質(zhì)量是隨著年齡的增長而下降的。研究表明，男性的黃金生育年齡為25歲—35歲，與女性最佳生育年齡差別不大。因此有生育兩孩、三孩意愿的夫婦，需要注意生育年齡和生育間隔。

　　夫婦雙方備孕有哪些關(guān)鍵原則？藺莉提醒，在孕前檢查時，要求夫婦雙方都做檢查，一般女性去產(chǎn)科、男性去男科檢查；要保證攝入充足合理的營養(yǎng)，同時夫婦雙方要養(yǎng)成健康的生活方式，才能做到科學(xué)孕育生命。

　　從備孕開始，到生命最初的1000天（即從孕期到寶寶兩歲），是影響嬰兒健康成長以及未來全生命周期健康的關(guān)鍵期，攝取合理的營養(yǎng)對孕婦自身的健康以及嬰兒的健康成長和發(fā)育至關(guān)重要。

　　藺莉指出，隨著我國生活水平的提高，孕婦營養(yǎng)過�；虿痪�衡現(xiàn)象較為普遍。圍孕期婦女的孕前保健需前移，應(yīng)貫穿孕前、孕期及產(chǎn)后整個時間段。孕期婦女應(yīng)該在正常飲食的基礎(chǔ)上適量增加營養(yǎng)素的補充。

　　中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員、山東省婦幼保健院院長王謝桐強調(diào)，在備孕及懷孕期間補充含葉酸的多元營養(yǎng)素可以有效降低多種出生缺陷風險，例如發(fā)育不良和神經(jīng)管缺陷，加強全孕期健康管理、全孕期補充營養(yǎng)素是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵之舉。

　　搭建綜合防控網(wǎng)絡(luò)，有效防治出生缺陷

　　出生缺陷不僅嚴重危害新生兒的健康，也給無數(shù)家庭和社會造成巨大負擔。近年來，國家多次強調(diào)加強婦幼保健服務(wù)，全方位提升婦幼健康水平。

　　中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員韓暉介紹，經(jīng)過幾十年不斷努力，我國出生缺陷的防治取得了顯著成效，出生缺陷導(dǎo)致的兒童死亡明顯下降。與2007年相比，2017年出生缺陷導(dǎo)致5歲以下兒童死亡率由3.5‰降至1.6‰，對全國5歲以下兒童死亡率下降的貢獻超過17%，對提高出生人口素質(zhì)和兒童健康水平發(fā)揮了重要作用。與此同時，部分重大出生缺陷發(fā)生率呈下降趨勢。全國圍產(chǎn)期神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由1987年的27.4/萬下降至2017年的1.5/萬，降幅達94.5%，從圍產(chǎn)期重點監(jiān)測的23個出生缺陷病種的第1位下降至第12位。

　　“近幾年，出生缺陷的變化趨勢與醫(yī)療技術(shù)的進步和服務(wù)能力的提升緊密相關(guān)�！表n暉表示，雖然我國出生缺陷防治取得了顯著的進步，但是目前形勢仍較嚴峻，必須加強綜合防治能力，堅持以預(yù)防為主，從源頭抓起，必須做好育齡婦女的科普教育和健康指導(dǎo)工作。

　　隨著生育政策調(diào)整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產(chǎn)婦比例有所增加，保障母嬰安全壓力增大，搭建綜合防控網(wǎng)絡(luò)是防治出生缺陷的有效措施�；顒由希�多位嘉賓在訪談中表示，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，為群眾提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的出生缺陷綜合防治服務(wù)，需由政府主導(dǎo)，多部門協(xié)同合作，社會廣泛參與。不僅應(yīng)加強各城市各級醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動，學(xué)科間也應(yīng)互相取長補短，完善人才培養(yǎng)機制，同時通過聯(lián)合企業(yè)、藥店等社會多方力量，將健康科普和服務(wù)落到實處。