人民網(wǎng)北京11月9日電 （記者孫紅麗）從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線、1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)放射性元素鐳開(kāi)始，放射科學(xué)已經(jīng)走過(guò)了整整127年。一百多年來(lái)，經(jīng)過(guò)三次科學(xué)技術(shù)革命，人們的生產(chǎn)生活水平不斷提高，與“放射”相關(guān)的話題也逐步走進(jìn)人們的生活中。

為進(jìn)一步提高全社會(huì)關(guān)于放射衛(wèi)生相關(guān)的科學(xué)素養(yǎng)水平，11月8日，中國(guó)疾控中心輻射防護(hù)首席專(zhuān)家蘇旭，中國(guó)疾控中心輻射安全所所長(zhǎng)、研究員孫全富，中國(guó)疾控中心輻射安全所放射診療安全與防護(hù)研究室室主任、研究員程金生就放射衛(wèi)生這一主題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

十八大以來(lái)

全民放射衛(wèi)生保障水平顯著提升

放射衛(wèi)生學(xué)是研究電離輻射對(duì)人體健康有害影響及其綜合防護(hù)措施的學(xué)科。主要包括：職業(yè)照射的輻射防護(hù)、醫(yī)療照射的輻射防護(hù)和公眾照射的輻射防護(hù)，以及健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與危害控制等。

蘇旭介紹，目前，我國(guó)在職業(yè)活動(dòng)中可能接受電離輻射照射的職業(yè)人員約400余萬(wàn)人；醫(yī)療照射每年接受放射診療的患者和受檢者約8億人次；環(huán)境氡、核能核技術(shù)開(kāi)發(fā)利用帶給公眾的附加照射的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與危害控制，是目前公眾照射輻射防護(hù)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

“黨的十八大以來(lái)，我國(guó)對(duì)放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的財(cái)政投入進(jìn)一步加大，放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案進(jìn)一步優(yōu)化，監(jiān)測(cè)覆蓋率進(jìn)一步提高，全民放射衛(wèi)生保障水平顯著提升。”孫全富介紹，2011年以來(lái)，我國(guó)共診斷報(bào)告職業(yè)性放射性疾病病例213例。其中，2021年僅為10例，較2012年的32例和更早期有了大幅度的減少，放射性職業(yè)病危害得到了有效的控制。

孫全富說(shuō)，目前，我國(guó)醫(yī)院放射工作人員個(gè)人監(jiān)測(cè)率在95%以上，每年的職業(yè)健康檢查率保持在85%左右。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員的人均年劑量已經(jīng)比2000年下降了50%，人均年有效劑量下降到了國(guó)家放射工作人員年有效劑量限值的四十分之一左右。

另一方面，我國(guó)放射診療機(jī)構(gòu)輻射防護(hù)工作水平不斷提升，患者、受檢者放射診療安全與防護(hù)得到了有效保障。目前，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有放射診療機(jī)構(gòu)約7.53萬(wàn)家。其中，各級(jí)醫(yī)院是3.54萬(wàn)家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是3.57萬(wàn)家，專(zhuān)科疾病防治院所是0.42萬(wàn)家。每年開(kāi)展約8億人次放射診療，主要是影像學(xué)檢查。

“雙刃劍”

應(yīng)用核技術(shù)同時(shí)要控制輻射危害

隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，核能核技術(shù)的應(yīng)用不斷發(fā)展并日益廣泛。

蘇旭表示，電離輻射是一把“雙刃劍”，人們?cè)陂_(kāi)發(fā)利用核能核技術(shù)獲得巨大利益的同時(shí)，也尖銳地面臨著如何趨利避害的問(wèn)題，這也是放射衛(wèi)生及輻射防護(hù)需要解決的問(wèn)題。

蘇旭認(rèn)為，首先，在開(kāi)發(fā)利用核能核技術(shù)前，需要進(jìn)行代價(jià)利益分析及正當(dāng)性判斷，只有開(kāi)發(fā)利用核能核技術(shù)活動(dòng)帶來(lái)的利益遠(yuǎn)大于即將付出的代價(jià)及可能的危害時(shí)，該活動(dòng)才能被判斷為正當(dāng)?shù)模�才能付諸實(shí)施。其次，應(yīng)當(dāng)采取各種防護(hù)措施，將個(gè)人受照劑量、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。第三，要制定國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，明確受照劑量的管理限值，使放射工作人員和公眾受照射的劑量得到有效控制。

據(jù)了解，公眾接受電離輻射的主要來(lái)源為天然輻射和人工輻射兩個(gè)方面。天然輻射主要來(lái)源于宇宙輻射自然環(huán)境中的放射性核素，人工輻射主要來(lái)自于醫(yī)用輻射。公眾接受的電離輻射約80%來(lái)自天然輻射，約有20%來(lái)自人工輻射。

程金生介紹，核輻射技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用統(tǒng)稱為放射診療。常見(jiàn)的醫(yī)用X射線影像檢查程序有X射線攝影（如拍片），X射線透視（如胸透、胃腸造影），計(jì)算機(jī)X射線體層攝影（CT），牙科X射線（如牙片、全景機(jī)、口腔CT），乳腺X射線攝影（如鉬靶片），骨密度掃描等。

“醫(yī)療照射在本質(zhì)上是患者在知情同意的情況下自愿接受的，患者個(gè)人同時(shí)也是直接健康利益和輻射危害的受體，確保對(duì)患者利大于弊，凈效益為正，是醫(yī)療照射的目標(biāo)，同時(shí)應(yīng)恰當(dāng)?shù)乜紤]到對(duì)放射工作人員和其它人員的輻射危害�！背探鹕�說(shuō)。

守護(hù)職業(yè)健康

做好七方面放射衛(wèi)生工作

守護(hù)職業(yè)健康，是健康中國(guó)一直關(guān)注并持續(xù)努力的方向之一。

比如，氡是天然存在的放射性氣體，被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定為I類(lèi)致癌物，是室內(nèi)重要污染物之一，是人類(lèi)所受到天然輻射的最主要的來(lái)源。一些地區(qū)，比如地質(zhì)斷裂帶、放射性礦山周?chē)�地區(qū)，室外氡濃度可能較高。

在保障礦工的職業(yè)健康方面，孫全富介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)將礦工高氡暴露列為職業(yè)病危害因素，礦工高氡暴露所致肺癌列為法定職業(yè)性放射性疾病進(jìn)行管理。連續(xù)開(kāi)展礦工氡暴露職業(yè)健康監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，初步掌握了我國(guó)礦山氡職業(yè)照射水平和存在的職業(yè)性放射性病疾病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，對(duì)于今后我國(guó)放射衛(wèi)生工作的規(guī)劃，孫全富表示，在今后一段時(shí)期重點(diǎn)要做好七個(gè)方面的放射衛(wèi)生工作。一是對(duì)標(biāo)對(duì)表“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃，大力加強(qiáng)職業(yè)性放射性疾病的預(yù)防控制；第二要加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步完善放射衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系；第三要積極融入健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略，大力提升放射診療領(lǐng)域工作人員和公眾的防護(hù)水平；第四是要積極拓展放射衛(wèi)生工作的范疇，積極融入核能發(fā)展戰(zhàn)略；第五要健全完善技術(shù)支撐體系，大力提升技術(shù)支撐能力；第六要緊密結(jié)合公眾和勞動(dòng)者職業(yè)健康需求，著力加強(qiáng)放射衛(wèi)生科普宣傳與傳播；七是積極融入“一帶一路”建設(shè)，提升放射衛(wèi)生國(guó)際合作水平。