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從輕癥轉(zhuǎn)向重癥 中醫(yī)專家提示注意四個預(yù)警指標(biāo)

2023年01月03日16:12 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京1月3日電 (記者喬業(yè)瓊)今天,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,介紹中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關(guān)情況,并回答記者提問。

會上,有記者提問,在近期應(yīng)對疫情的實(shí)踐中,中醫(yī)藥在阻斷新冠病毒感染從輕癥轉(zhuǎn)向重癥的過程中發(fā)揮了怎樣的作用?

對此,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升表示,阻斷病情由輕癥轉(zhuǎn)重癥是降低死亡率的關(guān)鍵,中醫(yī)主要有兩方面的作用。具體如下:

一個方面是及時識別容易發(fā)展成重癥的高危人群。在臨床實(shí)踐中,有些中醫(yī)癥候?qū)τ谂袛嗖∪说霓D(zhuǎn)重有指導(dǎo)意義。比如看舌苔,舌苔由薄轉(zhuǎn)厚變黃,舌質(zhì)的顏色由淡紅轉(zhuǎn)成紫紅或者淡暗,這是一類。另外高熱持續(xù)不退。三是大便稀溏或者幾天沒有大便,并且伴有食欲的嚴(yán)重下降,消化功能、吸收功能變差。四是出現(xiàn)明顯的虛癥,比如精神萎靡,一活動就喘促,語不接續(xù),說話連不上,手腳涼,出冷汗,口干舌卷,尿少短赤等,這些陰陽兩虛的癥候都可以作為是否會轉(zhuǎn)重的預(yù)警指標(biāo)。

另一個方面是強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移、早期治療。臨床具體治療,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)三個治法:一是盡快遏制熱毒和濕熱毒邪。比如臨床上高熱持續(xù)48小時,中藥每天要吃兩劑,每2-4個小時就要服用一次,還可用中藥藥湯研服安宮牛黃丸進(jìn)行退燒醒神。二是在臨床中非常重視通腑療法的使用,中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里,腑氣不通肺氣就不降,呼吸功能就不會改善,因此中醫(yī)認(rèn)為調(diào)腸治肺或者肺腸同治是阻斷病情轉(zhuǎn)重的一個重要措施。所以臨床上如果大便不通超過24小時,就要采用生大黃泡水或者研末灌服通便。三是強(qiáng)調(diào)要早期扶正,全程扶正。在最近的疫情中可以發(fā)現(xiàn),發(fā)生重癥以老年人或者有基礎(chǔ)疾病的人為主,在臨床中這部分病人在早期就存在著明顯的虛癥,如年紀(jì)比較大,基礎(chǔ)疾病比較多,所以早期扶正、全程扶正也是防止病情轉(zhuǎn)重的重要措施,臨床上可以用大劑量的人參來扶本固元。

“總之,如果臨床上處理好了邪正虛實(shí)的轉(zhuǎn)化關(guān)系,防止病邪由表入里,防止逆?zhèn)骰蛘邇?nèi)陷,就能阻斷病情由輕轉(zhuǎn)重。”齊文升說。

(責(zé)編:喬業(yè)瓊、高雷)


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