中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所趙麗云研究員團(tuán)隊(duì)與北京大學(xué)李立明教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）期刊上發(fā)表了一篇題為“Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study”[1] 的研究論文。該研究是第一項(xiàng)在中國(guó)人群中開(kāi)展的多項(xiàng)生活方式因素與期望壽命之間關(guān)聯(lián)的綜合性研究。研究顯示，推廣健康生活方式可以降低心血管疾病、惡性腫瘤以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重大疾病的死亡率，從而提高中國(guó)成年人的期望壽命。

與傳統(tǒng)生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素，包括吸煙、過(guò)度飲酒、缺乏身體活動(dòng)、不良飲食習(xí)慣和肥胖等，都已被證實(shí)與死亡風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)，特別是慢性病導(dǎo)致的死亡[2, 3]�；�于傳統(tǒng)流行病學(xué)生存分析得到的反映危險(xiǎn)因素與疾病/死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的相對(duì)危險(xiǎn)度（Relative Risk，RR）指標(biāo)通常不易被非專(zhuān)業(yè)人士理解。相比之下，期望壽命這一概念更為直觀(guān)，可以定量衡量人群綜合死亡水平，是評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及衛(wèi)生服務(wù)水平的指標(biāo)。

該研究整合了中國(guó)慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank，CKB）約50萬(wàn)人數(shù)據(jù)、中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)（China Nutrition and Health Surveillance，CNHS）以及全球疾病負(fù)擔(dān)研究（Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study，GBD）3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)使用壽命周期表法來(lái)估計(jì)中國(guó)人群30歲時(shí)不同生活方式水平下的期望壽命。

研究關(guān)注的健康生活方式分為5組：（1）不吸煙/非因病戒煙；（2）不過(guò)量飲酒：男性每日飲酒量＜30g純酒精，女性＜15g純酒精；（3）健康的飲食習(xí)慣：每日攝入新鮮蔬菜和水果，每周1-6天攝入紅肉及制品，每周≥4天攝入豆制品，以及每周至少一天攝入水產(chǎn)品；滿(mǎn)足前述4-5條視為具有健康的飲食習(xí)慣；（4）積極的身體活動(dòng)：總身體活動(dòng)水平排位在同年齡組、同性別人群的前50%；（5）健康的體重和體型：體質(zhì)指數(shù)（Body-Mass Index，BMI）介于18.5-27.9kg/m2之間，且男性腰圍＜90cm、女性腰圍＜85cm。另外，根據(jù)低風(fēng)險(xiǎn)生活方式因素的數(shù)量得出一個(gè)簡(jiǎn)單的低風(fēng)險(xiǎn)生活方式分?jǐn)?shù)，范圍從0到5，分?jǐn)?shù)越高表示生活方式越健康。

研究結(jié)果表明，在中國(guó)人群中，與具備0-1項(xiàng)低風(fēng)險(xiǎn)生活方式者相比，同時(shí)具備上述5項(xiàng)健康生活方式者的男、女性人群30歲時(shí)的期望壽命分別長(zhǎng)8.8和8.1歲（圖1）。死因分解分析表明，女性中延長(zhǎng)的期望壽命有72%可歸因于心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率的降低，男性中歸因比例為64%。

圖1. 具備不同數(shù)量低風(fēng)險(xiǎn)生活方式者30歲時(shí)的期望壽命及其差異和疾病別死亡率歸因

研究同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，即使不同特征人群的期望壽命存在差異，但隨著健康生活方式的增多，期望壽命均逐漸延長(zhǎng)。以城鄉(xiāng)分析為例，具備全部5項(xiàng)健康生活方式的城市人群30歲時(shí)的期望壽命較僅具備0-1項(xiàng)者分別長(zhǎng)9.2歲（男性）和10.5歲（女性），農(nóng)村人群的期望壽命相應(yīng)長(zhǎng)9.7歲（男性）和11.2歲（女性）（圖2）。

圖2. 城鄉(xiāng)人群中具備不同數(shù)量低風(fēng)險(xiǎn)生活方式者30歲時(shí)的期望壽命

研究證實(shí)，普及健康的生活方式可能成為提高中國(guó)人群期望壽命的重要驅(qū)動(dòng)力，落實(shí)全民健康生活方式行動(dòng)應(yīng)成為實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的重要工作內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

[1]Sun Q, Yu D, Fan J, et al. Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study[J]. The Lancet Public Health, 2022.

[2]Zhu N, Yu C, Guo Y, et al. Adherence to a healthy lifestyle and all-cause and cause-specific mortality in Chinese adults: a 10-year prospective study of 0.5 million people[J]. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 2019, 16(1): 98.

[3]Zhang Y B, Pan X F, Chen J, et al. Combined lifestyle factors, all-cause mortality and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies[J]. J Epidemiol Community Health, 2021, 75(1): 92-99.

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)所 魏瀟琪 供稿