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掃清肝炎防治路上的“攔路虎”

 ——寫在二○二三年“世界肝炎日”到來之際

李詔宇

2023年07月28日08:11 來源:科技日報

  肝炎,即肝臟因各種原因產生的肝臟病變,是我國民眾身體健康的最大“殺手”之一。根據最新統(tǒng)計數據顯示,我國各類肝臟疾病的患者達到了數億人,其中,又以乙肝這種典型的病毒性肝炎為最。

  7月28日是“世界肝炎日”,我國今年的主題為“堅持早預防,加強檢測發(fā)現,規(guī)范抗病毒治療”。

  “世界肝炎日”前夕,科技日報記者在“2023年消除肝炎危害行動暨世界肝炎日宣傳大會”(以下簡稱大會)上了解到,自1992年乙肝疫苗被納入兒童計劃免疫管理以來,我國乙肝新發(fā)感染得到有效控制,數千萬新生兒免受乙肝病毒危害,以乙肝為代表的肝炎防治取得了舉世矚目的成就。

  打疫苗、精管理,肝炎防治工作碩果累累

  大會上,國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長王賀勝介紹,目前我國適齡兒童乙肝、甲肝疫苗的接種率均達到90%以上,同時還實現了預防乙肝母嬰傳播的全覆蓋!坝绕渲档藐P注的是,我國5歲以下人群的乙肝病毒表面流行率被控制在1%以下,提前實現了世界衛(wèi)生組織(以下簡稱世衛(wèi))西太區(qū)提出的兒童乙肝防控目標!蓖踬R勝表示。

  乙肝病毒曾在中國大地肆虐多年。1992年,我國啟動了新中國成立后最大規(guī)模的全人群乙肝血清流行病學調查。調查結果顯示,乙肝病毒攜帶者流行率高達9.75%,遠高于世衛(wèi)定義的8%“高流行區(qū)”劃分。那時每10個中國人中,就有一個人攜帶乙肝病毒。

  然而,自1993年起,乙肝病毒新生兒感染率卻呈現急轉直下的態(tài)勢。2006年,我國5歲以下兒童的乙肝病毒攜帶率就已經降到0.96%,到了2014年,這個數據已下降到0.32%。

  我國的乙肝防治,何以取得如此驚人成果?在參加大會的許多專家看來,這離不開國家頂層設計的完善、防控措施的優(yōu)化、生物醫(yī)藥科技水平的進步、群防群控基礎的不斷夯實,更離不開無數醫(yī)衛(wèi)、科技工作者們的辛勤付出與卓越貢獻。

  1983年,我國開始血源性乙肝疫苗的研究;1985年,我國本土乙肝滅活疫苗正式獲批生產;1992年,乙肝疫苗被納入兒童計劃免疫管理,提倡自費接種;2005年,乙肝疫苗被納入了國家一類疫苗,新生兒全部免費接種;2010年,針對孕婦乙肝表面抗原的篩查開始普及……

  “30年來,乙肝疫苗保護了一代人,更造福了中國的未來!敝袊窝追乐位饡硎麻L王宇說。

  一支支疫苗像一面面“護身盾”,讓原先在乙肝病毒入侵時手無寸鐵的國人,有了底氣和武器。

  多方法、廣攜手,消除肝炎危害再啟新篇

  盡管乙肝防治的成果突出,但乙肝對人們健康的影響仍在以另一種方式持續(xù)——“肝炎—肝硬化—肝癌”這條疾病鏈下游的矛盾正愈加凸顯。

  “我國摘掉‘肝炎大國’帽子的論斷還為時尚早。”王宇認為,“等待、松懈、麻木的心態(tài)要不得!”

  當前我國已經具備消除病毒性肝炎危害的主要條件,但“篩查率低、就診率低、治療率低”依舊是防治肝炎路上的3大“攔路虎”。

  如何掃清“攔路虎”,化被動為主動?

  擴大篩查,是肝炎防治的第一步。大會上,中國工程院院士莊輝介紹,作為降低傳染病危害的關鍵措施之一,篩查可提高診斷率和治療率,降低疾病的危害。通過對一般人群篩查肝炎病毒,可讓尚未感染者對肝炎病毒進行早預防。

  抗病毒治療,則是肝炎患者預防肝癌的最有效措施!斑@件事只要做,就有收益!”王宇表示,肝臟纖維化患者接受規(guī)范抗病毒治療3—5年,即可將罹患肝癌的風險降低10%—30%。

  擴大治療則是防范肝炎的另一重要舉措。北京友誼醫(yī)院肝病中心教授賈繼東解釋,以前的治療就像雪中送炭,只治療那些最嚴重、最急迫的患者。“現在我們要做的是錦上添花,提前一步讓乙肝等肝炎發(fā)展得慢些,讓患者的生命質量高些!辟Z繼東說。

  此外在費用方面,隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,國家基本藥物制度和集中采購的實施,抗病毒肝炎藥物價格得到了顯著下降。

  大會上,世衛(wèi)駐華代辦利千基介紹,世衛(wèi)全球衛(wèi)生部門制訂了新的行動和目標——計劃2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害,在全球范圍將病毒性肝炎的新發(fā)感染和死亡人數分別減少90%和65%。

  專家們一致指出,肝炎防治是一個系統(tǒng)工程,探索政府主導、部門協(xié)作、社會參與的創(chuàng)新模式,建立病毒性肝炎防治協(xié)作機制,是消除病毒性肝炎危害的重要一步,也是全面推進健康中國建設的具體實踐。

  2021年以來,在中國肝炎防治基金會的指導和支持下,海南省成為了全國首個啟動消除肝炎危害行動的省份,并取得了優(yōu)秀的防治成果。王宇表示,未來,中國肝炎防治基金會還將在國家衛(wèi)健委、國家疾控局指導下,全力推進其他省(自治區(qū)、直轄市)的肝炎防治工作,最終在全國實現消除肝炎危害的目標。

(責編:孫紅麗、楊迪)