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“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式惠民利民,醫(yī)保碼全國用戶超10億人

醫(yī)保碼讓就醫(yī)更便捷(健康焦點)

本報記者 孫秀艷 李 蕊

2024年01月26日06:13 來源:人民網(wǎng)-人民日報

  圖①:山東省濟南市機關(guān)醫(yī)院,患者在就醫(yī)時使用醫(yī)保碼。
  趙 宇攝
  圖②:重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)中醫(yī)院收費窗口,醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)老人注冊醫(yī)保結(jié)算“刷臉”支付。
  曹永龍攝(人民視覺)

  新年伊始,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)門診大廳秩序井然。在這家年診療量接近400萬人次的大型綜合醫(yī)院,手持醫(yī)保碼自助服務(wù),已成為大多數(shù)就診者的習(xí)慣。

  醫(yī)保碼,即醫(yī)保電子憑證,是醫(yī)保參保人的統(tǒng)一信息標識。國家醫(yī)保局2023年11月24日宣布,醫(yī)保碼全國用戶超10億人。小小醫(yī)保碼,給患者就醫(yī)帶來了極大便利。

  醫(yī)保碼打通看病就醫(yī)全流程,體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念

  “2008年,我還在濟南上大學(xué),去醫(yī)院看病前,得先檢查一下卡和證件帶沒帶齊。做檢查必須先刷就診卡,沒有卡就沒法往下走流程!鄙綎|濟南市民張先生表示,“不久前我去醫(yī)院拔智齒,從預(yù)約掛號、簽到就診、拍片拿藥,拿著醫(yī)保碼順利走完了所有流程,真是高效便捷!

  2019年11月24日,全國首個醫(yī)保碼在濟南市激活,標志著就醫(yī)購藥正式進入“一碼通”時代。國家醫(yī)保局的信息顯示,截至目前,醫(yī)保碼累計激活超10.8億人。31個。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已支持醫(yī)保碼就醫(yī)購藥,接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家。從各省份激活情況來看,浙江和青海兩省已率先實現(xiàn)全省參保人覆蓋,半數(shù)以上省份的醫(yī)保碼激活率超過75%。

  國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍表示,自醫(yī)保碼上線以來,醫(yī)保部門持續(xù)推動醫(yī)保碼“全場景通”“全流程通”“全國通”,實現(xiàn)群眾看病買藥“一碼通”的三個“轉(zhuǎn)變”:一是服務(wù)場景從“單點”向“全程”轉(zhuǎn)變;二是服務(wù)范圍從“本地”向“全國”轉(zhuǎn)變;三是服務(wù)功能從“可用”向“好用”轉(zhuǎn)變。

  2020年,醫(yī)保碼被納入全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺電子證照庫,完成了與國家政務(wù)服務(wù)平臺統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)的對接,實現(xiàn)了在國家政務(wù)服務(wù)平臺APP、微信、支付寶、手機銀行等多渠道的激活使用。

  2021年,國家醫(yī)保局將“醫(yī)保碼激活應(yīng)用”列入國家醫(yī)保局“我為群眾辦實事”事項清單,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!狈⻊(wù)模式,讓便民舉措廣泛惠民。

  2022年,全國醫(yī)保系統(tǒng)廣泛探索推進醫(yī)保碼線上線下應(yīng)用,不斷豐富應(yīng)用場景,為提升群眾醫(yī)保服務(wù)體驗、推進醫(yī)保移動支付落地應(yīng)用等進一步夯實基礎(chǔ)。

  以往,排隊是患者就醫(yī)過程中最頭疼的事,掛號取號、繳費排隊耗費了患者大量時間。如今,對于普通參保人來說,就診前可通過諸多線上渠道實現(xiàn)預(yù)約掛號,結(jié)算時使用醫(yī)保碼完成線上醫(yī)保支付。據(jù)騰訊健康測算,使用醫(yī)保碼相關(guān)服務(wù),平均為每名就診者節(jié)省了43分鐘。

  浙江大學(xué)管理學(xué)院數(shù)據(jù)科學(xué)與管理工程學(xué)系長聘副教授童昱表示,推行醫(yī)保碼,打通看病就醫(yī)全流程,體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念。

  各方力量協(xié)同推進,為實現(xiàn)醫(yī)保碼便捷服務(wù)提供保障

  在醫(yī)院就診,可以打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,也可以打開支付寶、微信,還可以打開銀行的APP……用自己習(xí)慣的方式使用醫(yī)保碼,是醫(yī)保碼的一個特點。

  國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹,目前,醫(yī)保碼合作渠道包括支付寶、微信等互聯(lián)網(wǎng)平臺,農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行等銀行渠道,以及定點醫(yī)藥機構(gòu)渠道,總計達234個。比如在支付寶APP首頁,通過“醫(yī)保專區(qū)”、搜索、卡包等路徑都可以使用醫(yī)保碼。

  推廣應(yīng)用醫(yī)保碼是惠民利民的好舉措。4年多來,無論是互聯(lián)網(wǎng)平臺還是商業(yè)銀行,無論是地方政府還是醫(yī)療機構(gòu),各方都是贏家。

  “浙江省從系統(tǒng)建設(shè)開始,就將醫(yī)保碼的應(yīng)用推廣一體謀劃、一體推進,取得了很好的成效。”浙江省醫(yī)保局副局長曹岑告訴記者,為推廣使用醫(yī)保碼,浙江從3個方面著力。一是在優(yōu)化使用環(huán)境上下功夫。建設(shè)智慧醫(yī)保系統(tǒng)時,要求所有的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店對醫(yī)院信息系統(tǒng)接口進行改造,必須做到全流程支持使用醫(yī)保碼。二是在宣傳推廣上下功夫。醫(yī)保碼一上線,各級醫(yī)保部門想方設(shè)法,在抖音、微信公眾號、人流密集的場所大力宣傳,特別把宣傳重點放在醫(yī)院、藥店、醫(yī)保經(jīng)辦窗口,安排志愿者一對一幫助參保人使用醫(yī)保碼。三是在方便參保人激活醫(yī)保碼上下功夫。市縣醫(yī)保部門開展上門服務(wù),逐一走訪轄區(qū)內(nèi)參保人數(shù)較多的單位,開展專題培訓(xùn),指導(dǎo)激活醫(yī)保碼。

  “當前,群眾對醫(yī)保服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化、個性化的特點。結(jié)合群眾實際需要,醫(yī)保部門推出了一批功能好用、群眾愛用的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)’,如在線問診、一鍵續(xù)方、復(fù)診配藥、線上結(jié)算、送藥到家等,更好地滿足了群眾看病買藥的需求!敝x章澍表示,國家醫(yī)保局關(guān)注到老年人等一些運用智能技術(shù)較為困難群體的需求,將傳統(tǒng)服務(wù)與智能方式有效融合,推出親情賬戶、異地就醫(yī)代他人備案等功能,并在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)增加了醫(yī)保碼線下激活服務(wù),助力特殊群體獲取并享受掌上醫(yī)保服務(wù),提高醫(yī)保便民服務(wù)的可及性。

  醫(yī)保碼不僅為就診者帶來了便捷,也有力地提升了醫(yī)院的就診秩序和運轉(zhuǎn)效率。在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院,門診護士、導(dǎo)醫(yī)、志愿者等都會主動在患者就診前指導(dǎo)使用醫(yī)保碼。該院常務(wù)副院長裘云慶表示,醫(yī)院實現(xiàn)了參;颊呔歪t(yī)各環(huán)節(jié)全流程智能化便捷服務(wù),2023年醫(yī)保碼結(jié)算率達45.67%。

  拓展應(yīng)用場景,不斷提高“醫(yī)保碼、一碼通”含金量

  “我往那里一站,打開電子碼,看鏡頭‘刷’一下,醫(yī)藥費就報銷了!辈痪们,在廣東省東莞市的一家醫(yī)院,“刷臉就醫(yī)”讓一名就診者感到驚喜。這一應(yīng)用以醫(yī)保碼為基礎(chǔ),將國家醫(yī)保信息平臺中的人臉識別數(shù)據(jù)和移動支付技術(shù)相融合,驅(qū)動人臉識別醫(yī)保結(jié)算。

  在醫(yī)保碼應(yīng)用推廣過程中,各地不斷探索醫(yī)保碼延伸服務(wù),進一步提升參保人的獲得感、幸福感、安全感。

  在吉林省,智慧醫(yī)!跋柔t(yī)后付”便民服務(wù)試點已經(jīng)啟動。這一服務(wù)依托全國醫(yī)保信息平臺,使用醫(yī)保碼作為身份認證介質(zhì),由合作銀行以消費金融產(chǎn)品方式,向符合條件的本省參保人提供限期免息、超期低息的專屬授信額度,經(jīng)本人簽約授權(quán)后,可用于門診自動扣費或繳納住院押金,實現(xiàn)門診看病“全場景無感付”和入院押金“免現(xiàn)金信用付”。

  “‘先醫(yī)后付’便民服務(wù)啟動后,參保人在家里可以完成醫(yī)保掛號,預(yù)約就診時間。在診室里或者檢查、取藥的過程中,就可以無感完成扣款交費。交費環(huán)節(jié)與原來相比,可縮短近2/3的時間!奔质♂t(yī)保局總會計師林吉說。

  在浙江省,“智慧醫(yī)!毕到y(tǒng)全域接入國家醫(yī)保平臺,整合全省54套系統(tǒng),實現(xiàn)全省醫(yī)保結(jié)算在同一套系統(tǒng)。通過浙里辦APP,參保人無需提供親屬證明,系統(tǒng)就能直接判斷家庭成員關(guān)系,從而實現(xiàn)親情賬號快速綁定,為老人、小孩及特殊群體帶來了便利,提高了醫(yī)保便民服務(wù)的可及性。

  “我們將醫(yī)保碼全流程應(yīng)用拓展到‘一站式’出入院服務(wù),通過引入智能審核系統(tǒng),對出院患者實行住院醫(yī)保在線預(yù)審核制度、床旁結(jié)算的服務(wù)模式!鄙綎|第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)工作人員介紹,患者可持醫(yī)保碼在病區(qū)護士站或在自己手機端完成出院醫(yī)保結(jié)算,壓縮了無效等待時間,提高了就醫(yī)滿意度。

  謝章澍表示,目前部分醫(yī)藥機構(gòu)還存在醫(yī)保碼無法全流程使用的情況。下一步,醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保碼應(yīng)用場景,持續(xù)優(yōu)化簡化各項服務(wù),推出更多群眾需要和喜愛的服務(wù)應(yīng)用,不斷提高“醫(yī)保碼、一碼通”的含金量。

  《 人民日報 》( 2024年01月26日 19 版)

(責(zé)編:岳弘彬、牛鏞)