2024年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。胃癌是我國常見的癌癥之一，嚴重威脅人們的生命健康。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心黨委書記、主任，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會副會長張濤在接受人民網(wǎng)記者采訪時表示，早查、早診、早治是胃癌防控的關鍵。

早期胃癌癥狀不明顯 早篩早治尤為重要

胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。張濤介紹，早期胃癌的臨床表現(xiàn)并不明顯，具有隱蔽性，主要臨床表現(xiàn)有上腹飽脹、惡心、嘔吐、厭食、體重下降、黑便、腹痛、乏力等。部分患者誤認為，以上癥狀是由于飲食習慣改變或壓力較大，或可能與慢性胃炎、消化不良等常見病相關�！爱敾颊叱霈F(xiàn)吞咽困難、嘔吐、消瘦、貧血等表現(xiàn)再去就診時，胃癌可能已經(jīng)發(fā)展到中晚期。”張濤說。

“年齡45歲及以上者，幽門螺桿菌感染者，有胃癌癌前疾病者，有胃癌家族史者，不良飲食者，長期大量飲酒、吸煙者，長期心理狀態(tài)不佳者等都屬于胃癌的高危人群�！睆垵�提示，胃癌的早查早治尤為重要。胃鏡檢查是胃癌常見的診斷方法之一，建議胃癌高危人群每1至2年做一次胃鏡檢查；非高危人群45歲開始做一次胃鏡檢查，之后每3至5年做一次胃鏡檢查即可。

盡早根除幽門螺桿菌 降低胃癌風險

如何區(qū)分胃癌、胃潰瘍和胃炎？對此，張濤表示，這三者癥狀相似，主要區(qū)別是胃癌是惡性病變，胃潰瘍和胃炎是良性病變。三種疾病的診斷主要依靠胃鏡檢查，必要時做病理活檢。

張濤還表示，胃癌患者以中老年人居多，而胃潰瘍則多發(fā)于青年人。胃癌的病程相對較短，而胃潰瘍的病程較長，且呈現(xiàn)周期性。胃癌的疼痛無規(guī)律性，會出現(xiàn)逐漸加重的情況，治療效果欠佳；而胃潰瘍的疼痛是有規(guī)律的，如進食時可得到緩解等。慢性胃炎癥狀無特異性，大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸等。

“需要注意的是，幽門螺桿菌感染是胃炎、胃潰瘍的主要病因，也是胃癌的高危因素�！睆垵�說，幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，可以通過口口傳播和糞口傳播。感染幽門螺桿菌后應盡早治療，如果不治療，不僅容易傳染給身邊人，還可能引發(fā)胃炎等疾病，增加患胃癌的風險。

感染幽門螺桿菌可能會出現(xiàn)上腹痛、飽脹、口臭等多種臨床癥狀，但也可能沒有任何臨床表現(xiàn)。那么，如何判斷是否感染幽門螺桿菌呢？張濤介紹，可以通過胃黏膜切片染色鏡檢查觀察有沒有幽門螺桿菌的存在，也可以通過血液、大便檢測相應的抗體、抗原，還可以通過碳13或碳14呼氣試驗進行檢測。

“雖然幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素之一，但并不是一旦感染就一定會導致胃癌�！睆垵�說，如果不幸感染了幽門螺桿菌，也不要驚慌。通常患者只需要口服2周左右藥物，就可以根除體內(nèi)的幽門螺桿菌。

預防胃癌 從良好的飲食習慣開始

胃癌原本主要在中老年人中高發(fā)，然而現(xiàn)在許多年輕人長期飲食不規(guī)律、心理壓力較大，同時又經(jīng)常吃過咸過辣的重口味食物，再加上吸煙、酗酒，很容易對胃部造成持久的損傷，增加胃癌發(fā)生的風險。

“飲食因素是導致胃癌的主要因素。研究表明，長期食用高鹽、熏制、亞硝酸鹽含量高的食品，容易誘發(fā)胃的腸化生，最終導致癌變。”張濤建議，避免食用高鹽、高糖、煙熏或發(fā)生霉變的食物，多食用新鮮、富含維C的瓜果蔬菜，養(yǎng)成吃早餐的習慣，避免暴飲暴食。同時，養(yǎng)成良好的用餐習慣，使用公筷、定時定量、細嚼慢咽。

張濤還建議，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，適量運動，保持積極樂觀心態(tài)，避免長時間生氣或者著急。