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首醫(yī)大試點(diǎn)改革醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

一個醫(yī)學(xué)班的創(chuàng)新突圍

2024年04月28日09:15 來源:中國青年報(bào)

  “我想當(dāng)一名臨床醫(yī)生,也喜歡做一些探索研究!辈痪们埃俺醮A平’學(xué)長”郭笑延在接受學(xué)弟學(xué)妹采訪時提到自己報(bào)考首都醫(yī)科大學(xué)階平班的原因。實(shí)際上,在多數(shù)階平班學(xué)生的眼中,“醫(yī)生+科學(xué)家”的雙路并行,已不是什么新鮮事兒。

  在全國眾多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)教學(xué)改革試點(diǎn)班的大潮下,首都醫(yī)科大學(xué)于2021年開設(shè)階平班。該班以學(xué)校首任校長、兩院院士吳階平的名字命名,按照一貫制的高端復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,設(shè)置在學(xué)校最具學(xué)科實(shí)力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。

  有教師曾開玩笑說:“把他們拉出去考試,不見得比長學(xué)制的學(xué)生考得好。”不過,在這條醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新賽道上,階平班的目的是助力學(xué)生走得更遠(yuǎn)。

  2018年,教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》提出,深化醫(yī)教協(xié)同,推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革,優(yōu)化服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu),促進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合,建設(shè)中國特色、世界水平的一流醫(yī)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才,服務(wù)健康中國建設(shè)。

  醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新,是機(jī)遇,也是挑戰(zhàn)。

  培養(yǎng)領(lǐng)軍人才 從重構(gòu)課程開始

  幾乎每一屆階平班新生入學(xué)的時候,都會有這樣的疑問:學(xué)校希望把階平班的學(xué)生培養(yǎng)成什么樣的人?

  根據(jù)階平班對外發(fā)布的報(bào)考指南,學(xué)生畢業(yè)后要成為“具有醫(yī)學(xué)科學(xué)家素養(yǎng)的領(lǐng)軍人才”。首都醫(yī)科大學(xué)特聘校長助理、全程指導(dǎo)階平班人才培養(yǎng)工作的廖新生教授介紹:“階平班著重從本科初期開始培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新與思辨能力,包容不同觀點(diǎn)和新奇的想法,引導(dǎo)同學(xué)們發(fā)掘興趣所在,找到終身學(xué)習(xí)的動力!

  談到開設(shè)階平班的初衷,廖新生擺出了當(dāng)年自己念書的經(jīng)歷。大學(xué)期間,廖新生曾入選了我國改革開放后生命科學(xué)領(lǐng)域最早的國家公派留學(xué)項(xiàng)目,一路成為美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士后,后又任美國德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心教授。這在同行的眼中,屬于腫瘤及干細(xì)胞研究領(lǐng)域“金字塔的頂端”。

  “但我一直就想回國,第一志愿就是回中國工作!笔芤嬗趪夜闪魧W(xué)項(xiàng)目的廖新生說,能夠走上“金字塔的頂端”的亞裔人很少,他希望能夠培養(yǎng)年輕一代醫(yī)學(xué)生,為更多學(xué)生打開那扇走向醫(yī)學(xué)金字塔的大門,也希望學(xué)有所成的醫(yī)學(xué)生把論文寫在祖國大地上,為我國醫(yī)學(xué)加速發(fā)展提供人才儲備。

  要想實(shí)現(xiàn)這一想法,師生們要面臨的挑戰(zhàn)不小。

  首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黨委書記王偉解釋,培養(yǎng)卓越醫(yī)生難度大、容錯性很小,畢竟這是關(guān)乎生命的大事。

  第一個要解決的問題,是把學(xué)歷培養(yǎng)和職業(yè)培養(yǎng)融合在一起。階平班采取本博連讀的“5+研究生培養(yǎng)階段”模式,讓學(xué)生在連續(xù)的周期內(nèi)打通學(xué)業(yè)和職業(yè)的平臺。

  第二個要解決的問題,是“讓中國人在醫(yī)學(xué)方面有更高層次的突破,引發(fā)醫(yī)學(xué)的變革”。王偉說:“課程不再是老師掰開揉碎了教,而要提升學(xué)生的思維,讓他們增長獲取新知識的能力!

  不少階平班任課教師都提到了一個詞——重構(gòu),尤其是數(shù)學(xué)、化學(xué)和英語這樣的通識課的重構(gòu)。

  采用“先破后立”的教學(xué)策略后,有著近30年教齡的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院智能醫(yī)學(xué)工程學(xué)系數(shù)學(xué)教師李冬果,面臨階平班教學(xué)任務(wù)的新挑戰(zhàn):既不能像純理工的數(shù)學(xué),也不能像純醫(yī)學(xué)的數(shù)學(xué)。

  李冬果花了兩個月的時間反復(fù)調(diào)研和查閱大量資料,重新備課。她提到,面向階平班的教學(xué),重在數(shù)學(xué)思維體系的培養(yǎng),要理解概念的內(nèi)涵及背景,引導(dǎo)學(xué)生善于運(yùn)用為什么、如何證明以及如何應(yīng)用的思維模式。比如在講線性代數(shù)行列式時,通常是告訴學(xué)生會計(jì)算就行了,“但這里我們改的體系就是先知道‘為什么’,然后如何去做,能解決什么樣的問題”。

  據(jù)了解,階平班將醫(yī)用高等數(shù)學(xué)拆分為3門課程,醫(yī)科數(shù)學(xué)分析、醫(yī)科線性代數(shù)、醫(yī)科概率論基礎(chǔ);在開設(shè)基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ)上,增設(shè)物理化學(xué)和分析化學(xué)課程。此外,注重學(xué)生自學(xué)和終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng),第一學(xué)年至第四學(xué)年,部分課程自學(xué)比例由30%逐步遞增至70%-80%。

  “課程重構(gòu)不僅可以促進(jìn)教學(xué)方法的創(chuàng)新和多樣化,引入先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)資源,更重要的是滿足學(xué)生學(xué)業(yè)需求,激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣和想象力,引導(dǎo)大家由已知走向未知,在不斷發(fā)現(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自我成長。”首都醫(yī)科大學(xué)校長饒毅說。

  推動創(chuàng)新 在集思廣益的交流中進(jìn)步

  與學(xué)生不同,家長對階平班的關(guān)注更偏向?qū)嶋H:階平班跟普通的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有啥區(qū)別?讀階平班累不累?孩子畢業(yè)出來能掙多少錢?

  “家長傾向于為自己的孩子做好打算,我可能更關(guān)注個人能力的發(fā)展。如果我真的把這樣的能力鍛煉出來了,我一定會走得更遠(yuǎn)。”2022級階平班學(xué)生王藝婷說。廖新生介紹,階平班學(xué)生入學(xué)之初,會接到一份沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的作業(yè),讓每位同學(xué)自主設(shè)計(jì)人生規(guī)劃。有的學(xué)生給未來“打了一個粗的框架”,有的學(xué)生將規(guī)劃變成了人生進(jìn)度條,詳細(xì)計(jì)劃著哪一年要結(jié)婚。

  依照入學(xué)時的規(guī)劃按部就班地學(xué)習(xí),在階平班并不多見,在變化中螺旋式進(jìn)步才是階平班的常態(tài)。定期的分組討論或許是學(xué)生成長中最大的“變數(shù)”——學(xué)生們自由組合成10人左右的小組,從前期上交的問題清單中選出一個作為當(dāng)期討論話題。階平班的話題并不總是充滿濃濃的“醫(yī)學(xué)味兒”,有時談人生、有時談法律,有時則直面死亡話題。定下話題后,由輔導(dǎo)員邀請相關(guān)專業(yè)的老師參與討論,并給予指導(dǎo)。

  此外,還有部分學(xué)生選擇加入文獻(xiàn)研討小組,每周輪流分享醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級期刊發(fā)表的文章,組員在梳理文章邏輯的同時自由討論。

  對這些討論,廖新生的要求是,“‘三個臭皮匠頂一個諸葛亮’,我們要讓‘臭皮匠’發(fā)言。大一要有膽量地開口表達(dá),大二要有理有據(jù)地表達(dá),大三要有基于邏輯的想象力。”

  在第一屆階平班學(xué)生王梓默看來,討論的成就感來自自己合理地闡釋了觀點(diǎn),并引發(fā)了同學(xué)思考。而在同一屆的學(xué)生譚乃川眼中,成就感則來自于開口表達(dá)本身。譚乃川記得,一次討論圍繞科技進(jìn)步是否增加了人類安全感展開,隨著討論的推進(jìn),同學(xué)們的觀點(diǎn)從科技與安全感,發(fā)散到了社會的公平,“感覺除了自己的思考之外,能夠吸收其他同學(xué)的看法,發(fā)現(xiàn)原來還可以這樣想”。

  成長過程中,也有部分學(xué)生是被同學(xué)“推著走”的。王梓默說,大一、大二時,自己就迷茫過,“我未來應(yīng)該做什么,完全沒有目標(biāo)的散漫狀態(tài)”。同時,在階平班自學(xué)內(nèi)容的占比很大,他沒能一下子適應(yīng)班級的快節(jié)奏。

  后來,王梓默意識到當(dāng)下要先腳踏實(shí)地地打好基礎(chǔ)!坝幸话胧俏易约阂庾R到的,還有一半非常感謝我的老師。”王梓默坦言。

  未來很長 教學(xué)相長

  事實(shí)上,在階平班的運(yùn)行過程中,從不缺教學(xué)相長的故事,教師與學(xué)生總是共同朝著前方走。

  帶過3屆階平班學(xué)生后,老師們感慨:“學(xué)生們在成長,也在促使老師成長,要不停地更新知識,跟得上他們的思維!遍喿x學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告時,需要花費(fèi)一小時甚至更多的時間查閱文獻(xiàn)。“學(xué)生提出觀點(diǎn)的時候,不能輕易地說‘是’或者‘否’,要看它的根源,這就是我們很辛苦的地方,但是一種正向的辛苦!

  在階平班里,郭笑延和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師梁慶豐教授的實(shí)驗(yàn)室故事,被多位老師視為師生共同朝前走的典范。

  為持續(xù)培養(yǎng)科學(xué)研究能力,階平班探索實(shí)行雙導(dǎo)師制進(jìn)行本-博貫通式培養(yǎng),包括1名基礎(chǔ)學(xué)科博士生導(dǎo)師和1名臨床學(xué)科博士生導(dǎo)師。

  梁慶豐說,課題組里郭笑延能力極強(qiáng),發(fā)過頂級期刊論文,拿過醫(yī)學(xué)領(lǐng)域全國性一等獎,還參加過專家齊聚的全國眼科文史與學(xué)術(shù)大會,“但他只是個本科生”。而郭笑延也抓住了這個臨床學(xué)習(xí)的機(jī)會,三天兩頭往實(shí)驗(yàn)室跑,連大年三十也在實(shí)驗(yàn)室待著。

  經(jīng)過一段時間的接觸后,梁慶豐決定和郭笑延共建一個新的實(shí)驗(yàn)室,自己掏了7萬元,讓郭笑延設(shè)計(jì)空間布局。即便郭笑延已經(jīng)決定從眼科賽道轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域,但梁慶豐仍多次為這個本科生出謀劃策。更多的時候,給階平班上課或帶教的老師們會定期聚在一起討論,怎么拉孩子們一把,讓每一個學(xué)生找到合適的成長路徑。

  郭笑延提到,自己是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新人,而導(dǎo)師幫助學(xué)生瞄準(zhǔn)前行的方向。在他看來,階平班給予了他經(jīng)歷和體驗(yàn)的機(jī)會,“這是很珍貴的”。

  “階平班的探索實(shí)踐,是對復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)趨勢的前瞻性思考!笔锥坚t(yī)科大學(xué)黨委書記呼文亮表示,“下一步,學(xué)校計(jì)劃成立階平班論文質(zhì)量指導(dǎo)委員會,全面加強(qiáng)學(xué)生研究生階段培養(yǎng)的過程管理,對研究和論文質(zhì)量提出指導(dǎo)性建議!

  截至目前,2021級、2022級階平班學(xué)子已在全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽、全國大學(xué)生智能技術(shù)應(yīng)用大賽、北京高校青年人才國際勝任力大賽等國家或省市級比賽中獲得獎項(xiàng)20項(xiàng)。眼下,第一屆階平班的學(xué)生離“出師”還有很長的路要走,但他們已逐漸從青澀的醫(yī)學(xué)新生,走向舞臺中央。(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 尹希寧 劉世昕)

(責(zé)編:喬業(yè)瓊、楊迪)