每年5月25日所在的周為國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周。近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高。什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？查出甲狀腺結(jié)節(jié)就要“一切了之”嗎？就此人民網(wǎng)記者采訪了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院外科主任醫(yī)師許京鋒。

“甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，主要功能是合成并分泌人體必需的甲狀腺激素�！痹S京鋒介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)異于正常的類結(jié)節(jié)樣的結(jié)構(gòu)改變。臨床上，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者往往沒有癥狀，也沒有明顯可觸及的包塊，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)主要依靠B超等輔助檢查。

“缺碘或碘攝入過(guò)量都是甲狀腺結(jié)節(jié)的致病因素。另外，家族遺傳因素、放射暴露史、壓力過(guò)大、不良情緒，以及抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生也有關(guān)系。”許京鋒說(shuō)。

許京鋒表示，從疾病診斷角度來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。從性質(zhì)上講，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩種，具體情況需要由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)B超報(bào)告綜合評(píng)估、分析來(lái)判斷。

許京鋒還表示，查出甲狀腺結(jié)節(jié)不必太擔(dān)心。多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要進(jìn)行特殊治療，定期隨訪即可。一般而言，如發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，每半年至一年復(fù)查一次B超，如結(jié)節(jié)沒有明顯增大，可繼續(xù)觀察。

在臨床上，一般需要手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為兩類：第一類是惡性腫瘤，一般甲狀腺惡性腫瘤都需要進(jìn)行手術(shù)治療；第二類是良性結(jié)節(jié)或良性腫瘤，由于甲狀腺與氣管、咽喉、食管等相鄰，當(dāng)甲狀腺腫大到一定程度時(shí)可能壓迫這些結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，也可接受手術(shù)治療。

“甲狀腺的切除范圍主要根據(jù)腫瘤大小、位置、數(shù)目，以及是否侵犯至腺體外、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)決定�！痹S京鋒說(shuō)，如果患者病情發(fā)現(xiàn)比較早、預(yù)后相對(duì)較好、不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，多數(shù)采取切除單側(cè)甲狀腺腺葉加峽部的方式；如果患者腫瘤病灶較大，甚至已侵犯到腺體外的器官和組織，或者有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)后可能發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大，多數(shù)采取全甲狀腺切除的方式。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防，許京鋒建議，在飲食方面，缺碘地區(qū)人群應(yīng)多食含碘的食物；沿海的富碘地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入。兒童青少年應(yīng)盡可能避免電離輻射暴露。生活中，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、保持健康的生活方式。此外，保持良好的心態(tài)、樂觀的生活態(tài)度，對(duì)減少甲狀腺疾病的發(fā)生也很重要。

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