崇文光明醫(yī)院等3家醫(yī)院被中斷醫(yī)保報銷半年

　　因存在將自費藥換為醫(yī)�？蓤箐N藥的違規(guī)行為，市醫(yī)保中心昨天對崇文光明醫(yī)院等3家定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出中斷醫(yī)保協(xié)議半年的處理決定，在此期間，參保人員在這3家醫(yī)院的就醫(yī)費用不能報銷。

　　市醫(yī)保中心介紹，為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，維護醫(yī)療保險基金安全，本市及各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦部門通過數(shù)據(jù)監(jiān)控及專項檢查發(fā)現(xiàn)，崇文光明醫(yī)院因違反協(xié)議條款被全市通報批評后整改不力，存在將自費項目替換為醫(yī)保可報銷項目并向醫(yī)�；�金申報、違反物價規(guī)定收費等問題；石景山八大處風(fēng)濕病醫(yī)院存在替換項目、將自費藥品替換為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品并向醫(yī)�；�金申報、管理混亂等問題；東方麗人醫(yī)院在黃牌警示整改期間未吸取教訓(xùn)，仍然存在違反物價規(guī)定收費、不合理治療等問題。因此，將從本月27日起，對這3家醫(yī)院中斷醫(yī)保協(xié)議6個月，并追回違規(guī)費用。屆時，參保人員在這3家醫(yī)院的醫(yī)療費用不再報銷。

　　此外，鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、西城區(qū)平安醫(yī)院和平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在申報項目與實際不符、違反物價規(guī)定收費和不合理檢查治療等問題。市醫(yī)保中心對其進行了通報批評，并追回違規(guī)費用。

　　市醫(yī)保中心表示，這7家定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療保險基金損失，在社會上造成不良影響，破壞了定點醫(yī)療機構(gòu)的形象。各區(qū)縣醫(yī)療保險管理部門將加強對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，確保為參保人員提供合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。（記者 袁京）