嚴(yán)重精神障礙患者將設(shè)醫(yī)療綠色通道

　　京華時(shí)報(bào)訊（記者張然）國(guó)務(wù)院辦公廳日前轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、發(fā)展改革委等10部門制定的《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），其中指出將針對(duì)有肇事肇禍行為或威脅的嚴(yán)重精神障礙患者設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”。未來(lái)5年，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率將達(dá)到80%以上，顯著減少患者肇事肇禍案（事）件。

　　截至2014年底，全國(guó)已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者430萬(wàn)人，其中73.2%的患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的隨訪管理和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。《規(guī)劃》要求，70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都要建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，在符合條件的縣級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科，全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到4萬(wàn)名。《規(guī)劃》還要求有效落實(shí)嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率和精神分裂癥患者治療率均達(dá)到80%以上，顯著減少患者肇事肇禍案（事）件。

　　《規(guī)劃》的重點(diǎn)內(nèi)容首先是要全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙的救治救助工作。充分發(fā)揮村（居）委會(huì)等基層組織的作用，全方位、多渠道開展患者發(fā)現(xiàn)和登記報(bào)告。對(duì)病情不穩(wěn)定患者，基層的精神衛(wèi)生綜合管理小組要協(xié)同隨訪，設(shè)立有肇事肇禍行為或威脅的嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”。在重視患者信息及隱私保護(hù)的同時(shí)，對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的服務(wù)管理要進(jìn)行信息互聯(lián)互通，以便救治救助、隨訪管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)“苗頭”，及時(shí)處置。

　　隨著近年常見精神障礙及心理行為問題逐年增多，心理應(yīng)激事件時(shí)有發(fā)生�！兑�(guī)劃》提出要關(guān)注抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等重點(diǎn)疾病，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群等重點(diǎn)人群的心理問題。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理問題防治和研究。

　　《規(guī)劃》還要求各地依法將心理援助納入各級(jí)政府突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

　　>>背景

　　嚴(yán)重精神障礙患病率約1%

　　精神障礙又稱精神疾病，主要表現(xiàn)為感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或異常，并伴有生活技能與社會(huì)功能損害。世界衛(wèi)生組織將精神障礙分為10大類72小類，近400種疾病。我國(guó)目前將精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、雙相情感障礙癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種疾病列為嚴(yán)重精神障礙進(jìn)行管理。常見精神障礙即通常所說(shuō)的抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥及酒精和藥物依賴等。根據(jù)有關(guān)調(diào)查：我國(guó)15歲以上人口中，以精神分裂癥為主的嚴(yán)重精神障礙患病率約為1%左右。

　　我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重不足

　　目前我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均，全國(guó)共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬(wàn)張，平均1.71張/萬(wàn)人口（全球平均4.36張/萬(wàn)人口），精神科醫(yī)師2萬(wàn)多名，平均1.49名/10萬(wàn)人口（全球中高收入水平國(guó)家平均2.03名/10萬(wàn)人口），且主要分布在省級(jí)和地市級(jí)城市。部分地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、治療、隨訪、管理工作不到位，家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任難以落實(shí)，貧困患者得不到及時(shí)有效救治，依法被決定強(qiáng)制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者收治困難。公眾對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題的認(rèn)知率低，社會(huì)偏見和歧視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少�，F(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的健康需求。