拐杖，老人的第三條腿

受訪專家：北京老年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 陳雪麗

有人把拐杖形容為老人的“第三條腿”，因為它能夠幫助老人更安全地行走，減少跌倒。然而在臨床中，卻能見到很多該用拐杖，卻執(zhí)意不肯用的老人。有的老人在行走困難時，寧可選擇推自行車或四輪購物小車幫助掌握平衡，也不肯拄根拐杖。

北京老年醫(yī)院康復(fù)科主任陳雪麗認為，老人對拐杖的抗拒，歸根到底源于傳統(tǒng)觀念的影響。一些老人覺得，只要拄拐杖就說明自己老了，相反，只要自己還能走得動，就不能服老；作為子女，大部分年輕人也總是不能及時意識到，年邁的父母已經(jīng)需要拐杖了；社會上對有功能障礙，需要使用輔助工具出行的人總會另眼相看，這使得一些老人因為怕被人恥笑而拒絕拐杖。

此外，拐杖不合適或使用方式不對等，也容易造成老人對拐杖的排斥，因為對他們來說，拐杖沒用好不僅無助于行走，還會成為一種障礙。

到底多大年紀應(yīng)該使用拐杖并無定論，陳雪麗表示，更嚴謹?shù)淖龇ㄊ歉鶕?jù)每位老人的身體狀況進行風(fēng)險評估。比如，平衡性差，即使站著不動也容易晃動的老人，需要借助拐杖提高平衡能力；因花眼或眼部疾病導(dǎo)致視力下降、視物模糊的老人，在外出時最好也拄根拐杖；骨質(zhì)疏松程度較重的老人，使用拐杖后能減少跌倒發(fā)生，減少骨折的風(fēng)險。

下肢力量減弱或下肢感覺衰退的老人，走路時常表現(xiàn)為無力、腿軟、深一腳、淺一腳，踩不實地，這種情況下也需要拐杖輔助行走；最后，中風(fēng)患者的平衡能力和下肢力量都較弱，因此出行需要拐杖支撐。

市場上的拐杖五花八門，要選到一根適合自己的并非易事。一般來說，可以從以下幾個方面考慮。

材質(zhì)：輕便，以250克到350克為好，同時也要兼顧結(jié)實、耐用，不易變形的拐杖相對較好。

高度：老人穿平底鞋站立，兩手自然下垂，手腕部皮膚橫紋至地面的距離就約等于拐杖的理想長度。

把手：表面不能太光滑，長度最好超過手掌寬度，握起來感覺手腕比較放松，且能用上力�；加嘘P(guān)節(jié)炎或中風(fēng)的老人，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的把手。

底端：無論單足還是多足拐杖，都要保證底端裝有橡膠頭，有助于行走時增加摩擦力，防止打滑。

陳雪麗說，僅僅選對拐杖還不夠，使用方法也很重要。比利時根特大學(xué)研究人員發(fā)表在《老年病理療雜志》上的一項研究顯示，如果用不對助步工具，和不用者比起來，老人跌倒幾率反而飆升4倍。

專家建議老人拄拐杖時，保持身體直立，上臂夾緊，防止身體向外傾倒；手腕需保持向上的力量，髖部直立，不要弓背；拐杖著地點應(yīng)在腳掌的前外側(cè)部位。拐杖在使用一段時間后，要密切觀察底端橡膠的磨損情況，如果磨損較多或橡皮頭脫落，必須及時更換。 (記者張芳采寫)