九成甲狀腺結(jié)節(jié)是良性

　　每年一到體檢季，來外科門診看病的人就會大幅增加，他們有個共同的問題是，我查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，該怎么辦？甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是一種什么疾病呢？今天我們就來一起認(rèn)識它。 

　　甲狀腺位于頸部前方正中部位，像一個展翅的蝴蝶緊貼在氣管前方。它可以分泌甲狀腺素，促進(jìn)人體代謝、生長和發(fā)育等。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，像繩子上打的結(jié)一樣，所以叫甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　隨著甲狀腺超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也隨之提高，因此很多人就被貼上了甲狀腺結(jié)節(jié)的標(biāo)簽。其實(shí)，大家不用太擔(dān)心，因為85%~95%的結(jié)節(jié)是良性的。 

　　那么發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么做呢？簡而言之，就是分辨良惡，鑒定功能。通過復(fù)查甲狀腺超聲，可以了解結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)、數(shù)量、邊界、鈣化以及血供情況等，醫(yī)生可以通過這些特征初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。另外還應(yīng)該抽血化驗甲狀腺功能，也就是檢查甲狀腺是否還在正常工作。 

　　通過一系列檢查我們會發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)是良性小結(jié)節(jié)，既不需要藥物也不需要手術(shù)，它只是給我們提醒應(yīng)該注意身體了，只要繼續(xù)觀察、定期復(fù)查就可以了。

　　還有一類結(jié)節(jié)雖然是良性的，但也要引起重視，如結(jié)節(jié)體積較大，伴隨有脖子增粗或壓迫周圍組織引起呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)，或者是合并甲亢，這時候雖然結(jié)節(jié)是良性的，也應(yīng)積極治療。如果發(fā)現(xiàn)頸部包塊迅速增大，超聲提示實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、有砂礫樣鈣化、頸部有異常腫大的淋巴結(jié)等表現(xiàn)，這種情況通常不太妙，需要進(jìn)一步做超聲引導(dǎo)下針吸細(xì)胞學(xué)檢查，就是用針穿刺到結(jié)節(jié)里面取一些細(xì)胞在顯微鏡下觀察形態(tài)，也就是我們說的病理檢查，如果結(jié)果是惡性的就要接受手術(shù)治療。 

　　甲狀腺癌有四種類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，90%以上的甲狀腺癌是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌性質(zhì)較溫和，目前有包膜的濾泡亞型乳頭狀癌已經(jīng)摘掉了癌的帽子，劃屬為良性腫瘤。確診為甲狀腺癌的患者首選手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)患者一般情況、腫瘤性質(zhì)、大小、位置等因素決定。手術(shù)后首先也是最重要的就是應(yīng)長期服用甲狀腺素，定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量�；颊咝g(shù)后飲食、工作、運(yùn)動等方面沒有特別需要注意的，只要規(guī)律復(fù)查，完全可以恢復(fù)正常生活。▲