警惕:有些中風(fēng)是無聲的

武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 經(jīng)屏

2016年05月27日08:58  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  案例:王先生今年45歲,近一段時間家人發(fā)現(xiàn)他總忘事并且很容易暴躁,在平地上也能摔跤。幾天前,王先生突然暈倒,家人馬上把他送到醫(yī)院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),王先生之前腦部就有梗死,這回再次卒中發(fā)作。經(jīng)全力救治,終于將王先生從鬼門關(guān)拉了回來。王先生家屬十分疑惑:“他以前沒出現(xiàn)過這些癥狀啊,怎么就已經(jīng)中過一次風(fēng)了呢?” 

  無癥狀性卒中又稱靜止性卒中(SS),是指無腦卒中病史,無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,而影像學(xué)檢查卻發(fā)現(xiàn)了病灶;或雖有腦卒中,但影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了非責(zé)任病灶(不是造成患者出現(xiàn)癥狀的主要病灶)。所謂無癥狀,并非完全無癥狀,而是病灶太小或未累及運動、感覺、語言等功能,所以癥狀輕微,易被患者及家屬忽視。SS比較保守和公認的發(fā)生率為10%~20%之間。目前認為SS的危險因素與癥狀性卒中無差別,所以不重視危險因素的控制,仍然存在卒中再發(fā)的風(fēng)險。 

  雖然無癥狀中風(fēng)沒有典型癥狀,但是可以有腦部慢性缺血的非特異性癥狀,如頭昏、頭痛、記憶力減退、走路不穩(wěn)等,所以出現(xiàn)以上癥狀,特別是有卒中危險因素的患者,仍需要到醫(yī)院進行篩查。 

  預(yù)防卒中最重要的是危險因素篩查,建議40歲以上的人群最好每年進行卒中風(fēng)險評估,評估的因素包括年齡、收縮壓、高血壓、降壓治療、糖尿病、吸煙、心臟病、心房纖顫、左室肥大。有多種危險因素患者更需每年評估。 

  此外,要注意低鹽、低脂、少糖飲食,戒煙限酒,堅持運動,控制體重,保持心情舒暢;同時要控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素,50歲以上有多種危險因素的患者,可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片,每日一次,100毫克!

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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