這種病易與感冒混淆 三類人要特別注意

　　當(dāng)下正是江南的黃梅天，你知道這個名字的由來嗎？小記問了問度娘，這包含了兩個意思：一是這個時候正是江南梅子黃熟，所以就有了“黃梅天”這個名字。另一個意思則是，這段時間以陰沉多雨天氣為主，器物容易霉變，于是又有了“霉天”這個名字。

　　說到眼下器物容易霉變這事，那真的是既可惡又可怕。食物霉變?nèi)拥粢簿退懔�，器皿發(fā)霉清洗掉也就問題不大，可大家知道嗎？這些霉菌會飄散在空氣中，隨著呼吸進(jìn)入你的身體，等待你免疫力低下時出手而將你擊倒。

　　真沒跟你開玩笑！杭州市一醫(yī)院接診的一位75歲的大伯，就差點因此丟了性命。

　　75歲大伯莫名咳血

　　原因是吸進(jìn)了“發(fā)霉”的空氣

　　方大伯是建德人，75歲的他本該在老家安享晚年，可他就是閑不下來，今年農(nóng)歷春節(jié)一過，他就跟著兒子來到杭州城里，幫忙打理洗衣店的生意，他主要負(fù)責(zé)店里整理臟衣服的工作。

　　可沒干多長時間，方大伯的身體就開始抗議了，主要癥狀就是咳嗽，白天晚上不停地咳，而且白天干活時咳得特別厲害。起初，他以為是感冒了，自己上藥店買了點感冒藥和止咳藥水，但吃了也不見好轉(zhuǎn)。

　　一直到5月初，家里人看他咳了2個月都不止，也很擔(dān)心是某種惡病纏身，于是就帶他上醫(yī)院拍了個肺部CT，影像顯示兩邊肺部有多發(fā)感染，尤其是右肺上已經(jīng)形成了一個大空洞，醫(yī)生懷疑是細(xì)菌或是真菌感染所致，給他連著用了9天的抗生素，癥狀得到緩解。此時，方大伯以為自己已經(jīng)好了，沒有再上醫(yī)院復(fù)查便回建德修養(yǎng)去了。

　　誰曾想，他才回家住了10多天時間，整個人就更加不好了，不僅咳嗽加劇，而且還開始咳血，家里人趕緊帶他到當(dāng)?shù)氐慕ǖ露�院就診。

　　說來也巧，正好碰上了杭州市一醫(yī)院下層到建德二院坐診的呼吸科副主任醫(yī)師夏俊波，他先讓方大伯重新拍了個肺部CT，再根據(jù)兩次CT影像的變化，判斷出方大伯肺部曲霉菌感染的可能性最大，考慮到他的病癥已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度，建議他立即轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院接受住院治療。

　　轉(zhuǎn)院后，夏俊波醫(yī)生幫方大伯洗了肺，然后又對洗肺的臟水進(jìn)行了血清學(xué)抗體、痰液培養(yǎng)等相關(guān)檢查，最終確診方大伯是慢性壞死性肺曲霉菌病。

　　如今，方大伯已經(jīng)接受了一段時間的抗菌治療，肺里面大部分的曲霉菌已經(jīng)被殺滅，但右肺上的曲霉菌已經(jīng)形成一定規(guī)模，而且建起了較牢固的根據(jù)地，抗菌藥一下子還攻不進(jìn)去，所以方大伯還得繼續(xù)接受抗菌治療半年，如果到時候右肺上的曲霉菌根據(jù)地仍然屹立不倒的話，可能就要考慮手術(shù)將其連根清除了。

　　曲霉菌無處不在

　　三類人最易感染

　　跑進(jìn)方大伯肺里的曲霉菌究竟是從哪兒來的？

　　在病情得到控制以后，醫(yī)生們開始幫他尋找致病源。一屋子人分析了老半天，認(rèn)為是方大伯在兒子的洗衣店幫忙整理臟衣服時，吸入了大量來自于臟衣服的曲霉菌。再加上大伯已上了年紀(jì)，身體本來就不好，他以前還是個老煙槍，肺功能也不好，所以曲霉菌跑進(jìn)他肺里以后，很快就找到了下手的機(jī)會，而且來勢洶洶。

　　說了半天，曲霉菌到底是什么？真有如此可怕嗎？

　　夏俊波醫(yī)生說：“曲霉菌在我們?nèi)粘５纳�活環(huán)境中無處不在，有600多種，能夠引起人類感染的有40多種。曲霉菌的孢子在土壤、草、飼料、谷物、家禽環(huán)境、動物體表等都可能存在，而在居住環(huán)境中，霉變的食物、潮濕的廚房和衛(wèi)生間等，是曲霉菌較集中分布的地方�！�

　　曲霉菌借助空氣流動散播，人們不可避免地會經(jīng)常吸入，一個人一天可以吸入數(shù)十至數(shù)千萬個真菌孢子。在身體健壯的情況下，體內(nèi)的免疫細(xì)胞可以將其殺滅，但對于免疫力低下的人來說，他們就敵不過曲霉菌的威力。曲霉菌可以禍害身體的多個臟器，進(jìn)入肺部會致肺曲霉菌病，進(jìn)入眼睛會發(fā)生角膜炎、結(jié)膜炎等眼病。

　　可以說，每個人每天都有感染曲霉菌的危險，而到底會不會病倒，就看你的身體底子夠不夠棒。因此，夏俊波醫(yī)生提醒三類高危人群需格外注意：

　　一是老人小孩等免疫力低下的人；

　　二是常年居住在平房或地下室的人，舊城改造要接觸大量灰塵的工人，居住或工作環(huán)境潮濕發(fā)霉的人；

　　三是辦公環(huán)境擁擠不通風(fēng)、空調(diào)不及時清洗的辦公族。

　　另外，夏俊波醫(yī)生說，梅雨天潮濕的環(huán)境最易滋生曲霉菌，建議家庭主婦們在打掃衛(wèi)生時能戴上口罩，盡量減少曲霉菌感染。

　　容易與感冒混淆

　　醫(yī)生支招怎樣區(qū)分

　　我們再回過頭來看方大伯的病程，一開始咳嗽就以為自己是感冒所致，還自行上藥店購買感冒藥與咳嗽藥水，結(jié)果一點效果都沒有。但夏俊波醫(yī)生說，這是肺曲霉菌病患者的一個“通病”，將其與普通感冒混為一談，以致延誤治療，病情加重。所以，他還特別總結(jié)了肺曲霉菌病與普通感冒癥狀的簡單區(qū)分方法。

　　普通感冒病程較短，最長不會超過半個月，且除了咳嗽之外往往還會伴隨喉嚨痛、流鼻涕等其他癥狀；而肺曲霉菌病的咳嗽，可以持續(xù)較長時間，嚴(yán)重時會伴有咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

　　如果持續(xù)咳嗽時間超過3周的話，千萬不可掉以輕心，建議還是上醫(yī)院拍個胸部的X光片或是CT，來幫助早做診斷。因為肺曲霉菌感染可大可小，嚴(yán)重的會因咯血窒息而死，或是肺纖維化無法呼吸而死。

　　記者 何麗娜 通訊員 張穎穎