頭孢遇上鈣,當(dāng)心結(jié)石(藥案分析)

遼寧省人民醫(yī)院藥劑學(xué)部臨床藥師 王雨

2016年07月05日08:25  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  案例:張女士的兒子最近下呼吸道感染十分嚴(yán)重,醫(yī)生就給他開了頭孢曲松鈉輸液治療。輸液幾天后,他兒子突然覺得右腰背部劇烈疼痛,面色發(fā)白,吃什么都吐。急診復(fù)查發(fā)現(xiàn)“右輸尿管結(jié)石”,醫(yī)生仔細(xì)詢問得知,張女士覺得“兒子發(fā)育慢”,就長(zhǎng)期給他吃鈣劑補(bǔ)鈣,導(dǎo)致鈣離子與頭孢曲松鈉相互作用形成結(jié)石。

  頭孢曲松與鈣劑形成結(jié)石的主要原因是: 頭孢曲松鈉為陰離子制劑,鈣離子為陽離子,當(dāng)它們?cè)谀蛞夯蚰懼邢嘤鰰r(shí),容易形成頭孢曲松鈣鹽沉淀,沉積在膽囊和腎小管,變成結(jié)石。

  這種情況在小孩身上更易發(fā)生。不少家長(zhǎng)老覺得小孩長(zhǎng)得慢,長(zhǎng)期給他補(bǔ)鈣,這易導(dǎo)致血鈣尿鈣濃度高。加上小兒的泌尿系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,輸尿管更細(xì)小,更易被沉淀堵塞。

  因此,在兒童輸液前,要將完整的用藥情況告訴醫(yī)生,期間也不要擅自使用其藥物,以免出現(xiàn)相互作用與不良反應(yīng)。一般來說,結(jié)石患者在停用頭孢曲松鈉、低鈣飲食、多喝水等調(diào)理后,多數(shù)能自行好轉(zhuǎn)。

  還需提醒的是,一般只有在太偏食等情況下,才會(huì)考慮用鈣劑。補(bǔ)鈣過多,反而可能影響發(fā)育。家長(zhǎng)用前最好咨詢醫(yī)生和藥師!

(責(zé)編:高奕楠、權(quán)娟)

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