九旬肝癌要不要抗病毒

2016年07月08日09:06  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  福建讀者白先生問:我今年93歲,乙肝小三陽30多年。2年前查出輕度肝硬化和肝癌,手術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)查多次,甲胎蛋白、肝功能都正常,但病毒復(fù)制一直活躍。醫(yī)生建議我服用阿德福韋酯,但我有兩個疑慮:一是擔(dān)心我高齡體弱,怕不能耐受藥物副作用;二是聽說抗病毒藥適用于血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高的患者,而我這一指標(biāo)正常。請問我的情況應(yīng)該服用抗病毒藥物嗎?有無更好的治療方案?

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師于紅衛(wèi)解答:從您所提供的病史判斷,您應(yīng)是乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝硬化,在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生了肝癌。拋開年齡來講,應(yīng)該進行抗病毒治療。但是根據(jù)您的情況,建議個體化治療。第一,要判定機體整體狀態(tài),如心、腎功能等是否良好;第二,判斷乙肝病毒DNA復(fù)制水平,高病毒量與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。若您的心、腎功能不好,目前情況下可動態(tài)觀察。若病毒量高,主要臟器功能無大問題,可以考慮應(yīng)用恩替卡韋。▲

(責(zé)編:高奕楠、權(quán)娟)

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