三明醫(yī)改模式不可復(fù)制？官方回應(yīng)：工作思路可借鑒

人民網(wǎng)北京7月12日電 （記者趙敬菡）在今天國家衛(wèi)生計生委召開的例行新聞發(fā)布會上，福建省衛(wèi)生計生委醫(yī)管局局長明強回應(yīng)“三明醫(yī)改模式不可復(fù)制”時表示，任何經(jīng)驗都不可能照搬照抄，而是應(yīng)該借鑒思路，制定切合自己的改革方案。在談到三明市醫(yī)改的經(jīng)驗時，明強認為，強有力的領(lǐng)導(dǎo)、堅持問題導(dǎo)向、因地制宜是三明醫(yī)改的核心特點。

明強在介紹三明市醫(yī)改經(jīng)驗時介紹說，首先，三明改革緊緊抓住的是醫(yī)改過程中最為艱難、也是最為重要的體制機制問題。醫(yī)改之所以難，關(guān)鍵就難在體制機制的創(chuàng)新上。在改革過程中，既改醫(yī)院，又改政府，關(guān)鍵是改政府。整個改革過程，需要有強有力的領(lǐng)導(dǎo)班子和強有力的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，三明在這一點上是做得非常出色的，也就是黨委、政府是對整個醫(yī)改承擔著主要責(zé)任，敢于探索，敢于擔當，敢于創(chuàng)新。同時，還建立了一個非常精干的工作團隊。這是三明醫(yī)改有今天這樣成績的關(guān)鍵所在。

第二，堅持問題導(dǎo)向。整個改革應(yīng)該圍繞什么？就是圍繞解決好群眾看病難、看病貴以及整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的運行機制方面問題。所以，整個改革始終把處理好各方利益擺在首位，提出了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的聯(lián)動改革；聯(lián)動改革不是單方面的、不是單兵突進，是圍繞百姓可接受、財政可承擔、醫(yī)保資金可運行、醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的目標，來解決好政府、百姓、醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員等各方利益，如果沒有這個思路，僅僅是哪一方去解決，都有可能陷入一個困境。這是三明經(jīng)驗的第二個核心所在。

第三，因地制宜。每個地區(qū)都有不同的省情、市情，三明抓住了因地制宜這一點，針對三明自己的實際，設(shè)計出它的改革路徑、改革方法，從醫(yī)保入手，集中從藥品招標入手，騰出空間，為之后的系列改革創(chuàng)造條件。這也是三明改革的核心特點。

對于三明醫(yī)改經(jīng)驗?zāi)懿荒軓?fù)制的問題，明強認為，任何一個經(jīng)驗都不可能照搬照抄，應(yīng)該是通過它的工作思路，制定切合自己的改革方案。福建省里的改革方案，是吸收了三明、廈門等本省各地經(jīng)驗，以及全國各地的經(jīng)驗形成的。2016年，福建省是在2015年實行藥品、耗材零差率，推進醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)保支付方式和財政補償機制等改革的基礎(chǔ)上，進一步推行了以院長目標年薪制為切入點的管理體制、人事薪酬、績效考核、目標管理和內(nèi)部運行機制等改革。并按照改革要求，逐步出臺了相關(guān)配套文件，改革頂層設(shè)計漸成體系。