乳腺癌內(nèi)分泌治療會加速衰老? 治療誤區(qū)需注意

乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)，內(nèi)分泌治療通過阻斷或抑制雌激素生成，可以“餓死”癌細胞，從而成為乳腺癌治療的重要手段。然而由于內(nèi)分泌治療同時會帶來一系列副作用，患者長期服用藥物的依從性并不高，甚至有患者認為內(nèi)分泌治療會加速女性衰老。廣東省第二中醫(yī)院乳腺科主任郭智濤教授指出，乳腺癌患者中70%屬于雌激素受體陽性，接受長期的內(nèi)分泌治療獲益明顯。患者對乳腺癌康復治療存在諸多誤區(qū)，需要引起關(guān)注。

乳腺癌康復不僅有“5年之癢”

很多乳腺癌患者都認為，乳腺癌術(shù)后在3-5年內(nèi)容易復發(fā)，但只要熬過了5年，就進入了安全期。郭智濤教授介紹，乳腺癌3-5年內(nèi)確實是復發(fā)高危時期，但在7年左右還有一個復發(fā)小高峰。而康復治療不僅僅是術(shù)后三五年，更應該是5年10年甚至更長時間�！叭橄侔└�生活方式和情緒等均有很大關(guān)系，有的患者，起病之前就是因為個性爭強好勝，工作長期疲勞，術(shù)后5年沒有復發(fā)，就放松警惕，又恢復了本性，造成復發(fā)危險因素增加�！�

郭教授指出，乳腺癌70-80%的患者都適合接受內(nèi)分泌治療，近年國內(nèi)外醫(yī)學界都認識到這類患者的內(nèi)分泌治療從5年延長到10年獲益更大�！拔覀冡t(yī)院一項持續(xù)時間長達10年的乳腺癌內(nèi)分泌治療研究顯示，能堅持服用內(nèi)分泌治療藥物的病人，獲益明顯。而其中的副作用，通過中醫(yī)中藥的調(diào)理或運動療法和飲食的調(diào)節(jié)，基本可以減輕或控制。”

內(nèi)分泌治療對于預防乳腺癌復發(fā)非常重要，但也存在各種副作用。郭智濤教授介紹，對于絕經(jīng)前的患者來說，副作用主要包括潮熱出汗、白帶增多、脂肪肝、血脂異常等。絕經(jīng)后的患者主要服用芳香化酶抑制劑，最常見的副作用則包括骨質(zhì)疏松、骨頭疼痛、關(guān)節(jié)晨僵不靈活等。

而讓部分絕經(jīng)患者最擔心的是，服用芳香化酶抑制劑，會讓人體內(nèi)的雌激素降到很低的水平，是不是意味著會讓人迅速衰老？郭教授指出，通過長達10年的研究觀察，并未發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后的患者內(nèi)分泌治療會出現(xiàn)加速衰老的跡象�！耙恍┗颊邥�出現(xiàn)陰道干澀的癥狀，但并沒有明顯長斑、長皺紋等情況出現(xiàn)。是否變老，主要還是心態(tài)問題�！�

郭智濤教授指出，乳腺癌的治療技術(shù)方面，國內(nèi)外差距已經(jīng)不大，但術(shù)后康復方面，仍存在明顯差異�！叭橄侔┲委�，國內(nèi)最缺乏的是社會和家庭的支持，很多病人難以從癌癥陰影中走出來，陷入抑郁焦慮之中，治療依從性也不夠，這些都會影響治療的效果�！睋�(jù)悉，廣東省第二中醫(yī)院的乳腺癌病友俱樂部堅持了10年，定期為病患講解乳腺癌治療知識，讓病友之間互相提供支持，目前已經(jīng)有1000多位病友加入。

乳腺癌患者不能過分“清熱解毒”

郭智濤教授指出，乳腺癌患者進入康復期，保持良好的心態(tài)最關(guān)鍵。“我常跟我的病人說，如果人生中一定要有這個劫，患乳腺癌還算相對幸運的。畢竟乳腺癌的治療和預后比很多癌癥都要好�！比橄侔┗颊呖祻推�，保持一個良好心態(tài)，對于降低疾病的復發(fā)風險非常有利。“事實上，我們?nèi)橄侔┗颊呔銟凡?000多個病人，由于定期接受隨訪，可以及時發(fā)現(xiàn)高血糖、高血脂、動脈硬化等身體問題，病人身體比原來更健康，也更會享受生活�！�

加強運動也可以讓乳腺癌康復者服用藥物的副作用大為減輕。不過，郭智濤教授建議，乳腺癌患者不適宜做太靜的運動，如打坐、太極等需要寧心安神的運動，因為這類病人往往思慮過多，太安靜的運動反而加重心理負擔，越做越容易導致失眠�！敖ㄗh可以多參加快步走、游泳、爬山、唱歌、跳舞等陽光些的有氧運動。”

平日該吃什么，是很多患者最關(guān)心的問題。郭智濤教授指出，在飲食方面，存在兩大方面的誤區(qū)。第一是認為乳腺癌患者免疫力差，手術(shù)后拼命進補�！捌鋵崿F(xiàn)在絕大部分的乳腺癌是富貴病，跟營養(yǎng)過剩的相關(guān)度更大�！钡诙�個誤區(qū)是認為患癌是體內(nèi)有熱毒引起的，因此整天只吃清熱解毒的膳食，喜歡煲土茯苓、蝎子等湯水來“解毒”�！斑B青菜都不敢炒著吃，怕熱氣。”郭智濤教授指出，其實經(jīng)常吃寒涼的菜，容易導致人脾虛胃寒，運化不好，稍微一吃熱氣的東西就受不了�！昂芏嗌弦惠吚蠌V帶的小孩容易口腔潰瘍、上火、面青青，就是脾虛的表現(xiàn)�！睂τ谌橄侔┗颊邅碚f，總吃寒涼的食物，骨質(zhì)疏松也會更嚴重。郭教授建議，日常炒青菜，可以放點姜，夏天流行用荷葉、冬瓜、扁豆等煲水鴨、土茯苓煲龜，最好放點姜或者果皮，黑棗等，作為均衡之用，避免湯水過于寒涼�！昂芏嗳私�(jīng)�？谇粷�瘍、臉上斑點多，容易疲倦、舌苔厚白，都是脾虛胃寒的表現(xiàn)，吃點姜這些癥狀會有改善。另外，郭教授也提醒，晨起最好不要喝姜水，長期飲姜水容易導致上火。（記者嚴慧芳）