北京佑安醫(yī)院專家：預(yù)防登革熱 防蚊是關(guān)鍵

人民網(wǎng)北京7月28日電 （高奕楠、實(shí)習(xí)生劉言哲）近日，北京佑安醫(yī)院急診科收治了一位登革熱患者，該患者在印尼被蚊子叮咬，回國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱等疑似登革熱癥狀，經(jīng)診斷后被確診為登革熱。

據(jù)北京佑安醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王作梅介紹，登革熱俗稱斷骨熱，是由登革病毒引起的，由伊蚊傳播的急性傳染病。這是一種古老的疾病，主要流行在熱帶及亞熱帶地區(qū)。我國(guó)廣東、廣西、海南、香港、澳門、臺(tái)灣等地區(qū)也是該病流行區(qū)。近年來由于交通便利、人員流動(dòng)等原因，在我國(guó)北方地區(qū)也可見到此病。

為此，專家特別梳理了關(guān)于登革熱的一些小知識(shí)，并提醒大家在蚊蟲活躍的夏秋雨季最需要注重防范。

登革熱不僅通過蚊蟲叮咬傳播

登革熱患者和隱性感染者是傳染源，而埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。伊蚊吸入帶病毒的血液后，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制，吸血后10天伊蚊即有傳播能力，傳染期可長(zhǎng)達(dá)174天。伊蚊通過叮咬對(duì)登革病毒沒有免疫力的人群傳播病毒。

登革熱多發(fā)于夏秋雨季

登革熱的流行具有地域性、季節(jié)性和周期性。地域上主要分布在北緯25度到南緯25度之間的熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，尤其是東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)流行。而我國(guó)主要流行于廣東、廣西、海南、香港、澳門、臺(tái)灣等地區(qū)。登革熱的流行與伊蚊的孽生有關(guān)，主要發(fā)生于夏秋雨季。在廣東省為5-11月，海南省為3-12月。在地方流行區(qū)有隔年發(fā)病率增高的趨勢(shì)。

登革熱常表現(xiàn)為高熱、皮疹伴出血

登革熱感染后可導(dǎo)致隱性感染、登革熱和登革出血熱，典型登革熱主要表現(xiàn)為起病急劇、高熱伴頭痛、骨、肌肉、關(guān)節(jié)痛、極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀，病程3-6天出現(xiàn)全身皮疹，多有癢感，3-4天消退。體征有顏面潮紅、結(jié)膜充血和淺表淋巴結(jié)腫大。部分患者有牙齦出血、鼻出血、嘔血或黑便、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血。

根據(jù)患者在登革熱流行區(qū)有蚊蟲叮咬史，有起病急，高熱，全身疼痛，明顯乏力，皮疹，出血，淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)減少，登革熱IgM抗體陽(yáng)性，可有確診登革熱。

登革熱患者須對(duì)癥治療

本病主要采取支持對(duì)癥治療，患者應(yīng)臥床休息，流質(zhì)飲食，防蚊隔離至完全退熱，高熱時(shí)先物理降溫，高熱不退可小劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素，適當(dāng)補(bǔ)充水分；嘔吐腹瀉者，及時(shí)口服補(bǔ)液；有出血傾向者，可予止血藥物治療；嚴(yán)重上消化道出血者，可口服冰鹽水或去甲腎上腺素，同時(shí)靜脈應(yīng)用奧美拉唑。

預(yù)防登革熱，防蚊滅蚊是關(guān)鍵

流行區(qū)應(yīng)做好疫情監(jiān)測(cè)工作，對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷，及時(shí)隔離治療，加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫；通過防蚊滅蚊改善衛(wèi)生環(huán)境，從根本上預(yù)防登革熱。