抓關(guān)鍵環(huán)節(jié) 讓患者體驗優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　全國啟動進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃以來，河南省衛(wèi)生計生委對照“行動計劃”10個方面的要求，結(jié)合該省優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條實施情況，提出看得準、抓得實、見效快的措施，并列出時間表、路線圖，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、強化科技支撐等措施，解決群眾反映的醫(yī)療服務(wù)問題，改善群眾看病就醫(yī)感受。為深入了解河南省改善醫(yī)療服務(wù)工作，記者專訪了河南省衛(wèi)生計生委主任李廣勝。

　　記者：河南省衛(wèi)生計生委如何建立健全推動“行動計劃”的工作機制？

　　李廣勝：河南省衛(wèi)生計生委高度重視進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，把這項工作作為深化醫(yī)改、改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、提升服務(wù)能力、加強行風(fēng)建設(shè)、惠及人民群眾的一項重要工作來抓，要求各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際，研究制訂工作實施方案。河南省將“行動計劃”落實情況與綜合目標考核和評優(yōu)評先工作結(jié)合起來，建立健全推動“行動計劃”的工作機制，從而使工作做到組織保障到位、宣傳動員到位、督導(dǎo)檢查到位，有力保障了全省改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃順利開展。

　　在此基礎(chǔ)上，我們列出了改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的時間表和路線圖。河南省衛(wèi)生計生委還先后召開了專題貫徹落實會議、經(jīng)驗交流會和重點工作推進會。

　　記者：在改善醫(yī)療服務(wù)行動方面，河南省重點做了哪些工作，具體取得了哪些成效？

　　李廣勝：河南省將“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”與“十大指標”宏觀監(jiān)管、“大型醫(yī)院巡查”和醫(yī)院評審評價有機結(jié)合，持續(xù)改進和加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，取得較為滿意的效果。

　　一是抓服務(wù)供給。通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、強化科技支撐等措施，真正解決人民群眾反映的醫(yī)療服務(wù)問題。2015年度，全省總診療人數(shù)為8434.12萬人次，同比增長5.35%。

　　二是抓服務(wù)提升。各級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)探索建立電話預(yù)約、電視預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約“四位一體”的預(yù)約診療工作新模式�！�118114”預(yù)約掛號省級平臺可預(yù)約醫(yī)院91家、專家10051人，同比增加9.78%；成功預(yù)約訂單76417個，同比增加8.64%。同時，我省以對口支援和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合為抓手，不斷提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的合理配置和利用效率，促進形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就診格局，積極探索分級診療制度建設(shè)，并取得了初步成效。目前，全省開展雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)有236家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)病例230322例，三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病例87368例。

　　三是抓優(yōu)質(zhì)護理。全省71家三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實現(xiàn)100%全覆蓋，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率為92%。95%的三級醫(yī)院在手術(shù)部（室）、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等重點科室開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。此外，10名護士當選2016年“河南最美護士”，柘城縣人民醫(yī)院護理部主任宋靜榮膺第45屆南丁格爾獎?wù)隆?/p>

　　四是抓服務(wù)效率。2016年上半年，全省三級綜合醫(yī)院平均住院日為11.3天，二級綜合醫(yī)院為8.61天，均優(yōu)于國家規(guī)定標準；二級以上醫(yī)院病床使用率平均為98.86%，與去年持平。除特殊檢查項目外，醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查項目做到了即時檢查即時報告，當日檢查當日報告；普遍執(zhí)行危急值報告制度；醫(yī)技檢查效率總體進一步提高。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

　　五是抓質(zhì)量控制。充分發(fā)揮省、市級質(zhì)量控制中心龍頭作用，加強麻醉、護理、病理、心血管介入、腫瘤、急救、血液凈化、新生兒、醫(yī)學(xué)美容等重點專業(yè)質(zhì)量控制工作；及時發(fā)布質(zhì)控報告，開展飛行檢查，規(guī)范診療行為。

　　六是抓診療安全。加強介入診療業(yè)務(wù)管理，持續(xù)加強人體器官移植監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)安全核查工作，加大對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群醫(yī)院感染預(yù)防與控制力度，持續(xù)保持嚴厲打擊、依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢。目前，在全省二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室506個，配合公安機關(guān)查處涉醫(yī)案件188起。與此同時，完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處工作機制，提高醫(yī)療責(zé)任保險參保率。

　　七是抓合理用藥。二級以上醫(yī)院共點評處方223.85萬張，處方合格率為97.51%；對不合格處方責(zé)任人處理3699人次。二級、三級綜合醫(yī)院藥占比平均為39.98%。

　　八是抓費用控制。積極推進合理檢查、合理用藥、合理診治及單病種質(zhì)量控制、總額預(yù)付制度等綜合舉措。在全省二級以上醫(yī)院推行了醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認制度。全省二級以上醫(yī)院上半年門診人次均費用為207.6元，住院人次均費用為7401.85元。

　　九是抓大型醫(yī)院巡查。去年，完成了大型醫(yī)院巡查任務(wù)。今年下半年，要繼續(xù)做好巡查工作，連續(xù)巡查3年。今年巡查的重點是對去年工作進行“回頭看”。通過巡查，引導(dǎo)醫(yī)院逐步建立反腐倡廉建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理和經(jīng)濟管理的長效機制。

　　十是抓縣醫(yī)院能力建設(shè)。著力破解縣（市）醫(yī)院優(yōu)秀專業(yè)人才緊缺等瓶頸問題，持續(xù)實施“515”培訓(xùn)計劃，在完成4541名骨干醫(yī)師培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，今年又下達了骨干醫(yī)師培訓(xùn)計劃，進行第6批培訓(xùn)。2016年上半年，全省68家三級醫(yī)院向113家縣級醫(yī)院累計派駐822人次，為縣醫(yī)院新建臨床專科46個，開展新適宜技術(shù)210個，開展新項目165項，縣級診療能力進一步提升。

　　記者：河南省將如何繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)工作？

　　李廣勝：我們注意到此項工作全省發(fā)展不平衡，進一步提升服務(wù)水平的空間還很大，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵與人民群眾需求還有較大差距。

　　我們將重點做好以下工作：一是進一步提升認識。要切實認識其重要性和緊迫性，貫徹落實“行動計劃”的每一項工作要求，創(chuàng)新服務(wù)理念，加強醫(yī)療管理，注重人文關(guān)懷，切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二是進一步加強監(jiān)督檢查。嚴格落實目標管理責(zé)任制度和責(zé)任追究制度。通過采取行政督察與專家指導(dǎo)相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合、日常檢查和集中督導(dǎo)相結(jié)合等方式，促進醫(yī)療機構(gòu)日常工作與開展“行動計劃”有機銜接，及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題和不足，力戒形式主義，實現(xiàn)相互促進、務(wù)實推進。定期開展效果評價，公開評價結(jié)果，將患者評價作為檢驗成效的重要依據(jù)，根據(jù)評價結(jié)果不斷調(diào)整、完善醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和措施。三是進一步加強宣傳引導(dǎo)。深入發(fā)掘醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民利民的好做法、好經(jīng)驗和患者認同度高的做法，充分發(fā)揮新媒體時代的特點，弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的感人事跡，推廣各地、各單位的經(jīng)驗與做法，在全系統(tǒng)形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。