多措并舉 防控病毒性肝炎傳播

7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第6個(gè)世界肝炎日，今年的主題宣傳口號(hào)為“愛(ài)肝護(hù)肝，享受健康”。自5月份開(kāi)始，天津全市各區(qū)縣就陸續(xù)在校園和社區(qū)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，旨在引導(dǎo)廣大公眾關(guān)注和了解各型病毒性肝炎的危險(xiǎn)因素，并做好科學(xué)預(yù)防。

病毒性肝炎主要有5種類(lèi)型，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要是通過(guò)消化道傳播；乙型、丙型和丁型肝炎主要是通過(guò)血液、性接觸和母嬰垂直等途徑傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，目前全球大約4億人受到病毒性肝炎的影響，每年大約有600-1000萬(wàn)病毒性肝炎新晉感染者，而其中95%的人并不清楚自己的感染情況。為了應(yīng)對(duì)病毒性肝炎的流行情況，世界衛(wèi)生組織制定了首個(gè)病毒性肝炎防控計(jì)劃（2016-2021），旨在加強(qiáng)預(yù)防和控制。

病毒性肝炎也是我國(guó)法定報(bào)告的乙類(lèi)傳染病，與肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病并列為四大重點(diǎn)防控疾病。目前我國(guó)主要流行的病毒性肝炎有甲、乙、丙、戊這四型。為有效控制病毒性肝炎在天津的流行，天津衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從免疫規(guī)劃、疾病監(jiān)測(cè)、臨床治療、社區(qū)及特殊人群干預(yù)和健康教育等多方面開(kāi)展工作，努力遏制了病毒性肝炎的廣泛傳播。2005年，天津在全國(guó)率先將13歲兒童乙肝疫苗接種納入免疫規(guī)劃，實(shí)施免費(fèi)接種。2008年以來(lái)，天津全市病毒性肝炎報(bào)告發(fā)病率呈逐年下降的趨勢(shì)，在全國(guó)處于最低水平。截至目前，天津適齡兒童甲、乙肝疫苗報(bào)告接種率達(dá)到98%以上，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到95.05%，乙型肝炎發(fā)病比2007年下降了24%，甲型肝炎發(fā)病率連續(xù)十年低于十萬(wàn)分之一。

盡管天津市肝炎防控已經(jīng)取得了一些成績(jī)，但肝炎依然排在甲、乙類(lèi)傳染病發(fā)病的前五位，因此防控工作仍需要堅(jiān)持不懈，并且需要社會(huì)各界增強(qiáng)肝炎防控意識(shí)，共同抗擊肝炎。下一步，本市將繼續(xù)采取多種措施，加強(qiáng)肝炎防治。一是加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)。在天津全市組織開(kāi)展全人群病毒性肝炎血清學(xué)調(diào)查工作，深入了解天津市居民病毒性肝炎感染狀況，評(píng)估肝炎防控效果。二是關(guān)注兒童乙肝攜帶者。對(duì)20歲以下兒童乙肝攜帶者和家庭成員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)管理和指導(dǎo)，為他們每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，監(jiān)測(cè)病毒復(fù)制和肝功能狀況，指導(dǎo)患者在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行治療提高治愈率，并降低家庭內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。三是采取針對(duì)性措施有效控制不同類(lèi)型肝炎。對(duì)于甲型和戊型肝炎，開(kāi)展預(yù)警和預(yù)測(cè)，對(duì)每一例病例開(kāi)展詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，盡快采取控制措施，避免疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。加強(qiáng)丙型肝炎實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，提高實(shí)驗(yàn)室確診率，盡早發(fā)現(xiàn)病例和治療，提高治愈率。對(duì)戊型肝炎重點(diǎn)人群開(kāi)展抗體水平監(jiān)測(cè)，為制定高危行為干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。四是繼續(xù)推進(jìn)成人免疫預(yù)防“雙計(jì)劃”。大力倡導(dǎo)疫苗控制疾病的健康理念，推動(dòng)成人主動(dòng)接種甲、乙肝等疫苗，構(gòu)建全民免疫預(yù)防疾病的現(xiàn)代健康生活方式。

雖然罹患病毒性肝炎后會(huì)引起嚴(yán)重的肝臟損傷，但如果做好預(yù)防就可以避免感染，避免發(fā)病。天津衛(wèi)生計(jì)生委在此提示廣大市民配合衛(wèi)生部門(mén)做好以下四點(diǎn)：一是要避免不安全性行為、高危職業(yè)暴露、不安全注射、非正規(guī)醫(yī)學(xué)美容、文身等高危行為；并保持飯前便后洗手、不吃不熟肉制品以及不潔生冷食品，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二是要積極主動(dòng)接種疫苗，日常生活、工作中，除注意減少或降低感染危險(xiǎn)因素的行為外，最有效的預(yù)防措施就是接種疫苗。三是各型病毒性肝炎患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院接受規(guī)范治療，聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。四是高危人群要做好早期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。（徐楊 曲晴）