夏季外傷多發(fā) 應(yīng)謹(jǐn)慎處理用對藥

夏季，隨著人們戶外活動(dòng)時(shí)間的延長，發(fā)生外傷的幾率隨之增加。皮膚、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)等處的軟組織損傷會(huì)產(chǎn)生外傷性疼痛。受傷早期，科學(xué)處理外傷可以為患者減輕痛苦。

指導(dǎo)醫(yī)生：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西區(qū)急診科副主任醫(yī)師徐愛民

視皮膚受損程度處理外傷

●外傷后皮膚有挫傷

外傷后如果皮膚有挫傷，表現(xiàn)為出血、沾染灰塵、泥土等污染物，這時(shí)需要使用流動(dòng)的清水將污染物沖洗干凈，最方便的水源是自來水或干凈的河水等，既能將污染物沖洗掉，又能通過水的降溫作用減輕皮下毛細(xì)血管滲出、組織水腫等，從而減輕疼痛。傷者出血處可用毛巾、手絹等包扎后送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)處理。

●外傷后皮膚完整

外傷后如果皮膚完整，關(guān)節(jié)，骨骼活動(dòng)正常，僅是皮下有些淤血，早期可采用冷敷方式，目的是減輕皮下毛細(xì)血管滲出、組織水腫，緩解疼痛。冷敷后可以外用一些含有冰片、三七等成分的藥物，如云南白藥氣霧劑、正骨水等主治跌打損傷的中藥劑型。

●外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼的活動(dòng)困難或者明顯的肢體腫脹、淤紫

如若外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼的活動(dòng)困難或者明顯的肢體腫脹、淤紫時(shí)就要考慮到骨折或脫位等比較嚴(yán)重的軟組織損傷，此時(shí)傷者不要再試圖活動(dòng)損傷部位。看護(hù)者可以利用木棍、雜志、雨傘等身邊物將傷者受傷肢體固定好，后送到醫(yī)院就診，期間冷敷減輕疼痛。

視外傷情況選擇藥品

●常見外傷用殺菌消毒劑

最常見的外傷用殺菌消毒劑為碘伏，可用于皮膚、黏膜的消毒，也可處理燙傷等。碘伏引起的疼痛刺激較輕微，用途廣泛、效果確切，基本上代替了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚消毒劑。

●局部外用抗生素

作為局部外用抗生素，百多邦適用于外傷后的皮膚感染，必要時(shí)可用敷料包扎或覆蓋。

●常用緩解肌肉和軟組織疼痛藥物

緩解肌肉和軟組織疼痛的藥物有兩類，一類以扶他林為代表，緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。第二類以云南白藥氣霧劑（町）、正紅花油、正骨水等為代表，這類藥具有活血祛瘀、舒筋活絡(luò)、消腫止痛功效，是主治跌打損傷的傳統(tǒng)藥物。兩類藥品均適用于完整的皮膚表面，忌用于破損皮膚或開放性創(chuàng)面，禁止接觸眼睛和黏膜，切勿入口。其中，后一類藥品孕婦禁用，對酒精過敏者禁用。（記者田晶）