純天然就是無(wú)毒無(wú)害？正確認(rèn)識(shí)中草藥的毒性

2011年5月23日，在廣西玉林市玉林銀豐國(guó)際中藥港舉辦的“藥博會(huì)”上，參觀者在瀏覽各種中藥材。（新華社記者周華 攝）

“中藥是純天然的，無(wú)毒無(wú)害，也沒(méi)有副作用；西藥則副作用多，毒性大�！毕嘈藕芏嗳硕颊J(rèn)同這樣的觀點(diǎn)。對(duì)于生活用品、食物、藥物，都有不少人傾向于選擇純天然的產(chǎn)品，這也是中藥備受青睞的原因之一。

可是，純天然的中藥真的無(wú)毒無(wú)害嗎？其實(shí)不然。地球上的生物種類多到難以估量，每種生物的生長(zhǎng)都遵循自然規(guī)律，自然界中的一些動(dòng)植物具有天然的毒性，而這很可能是出于對(duì)自我的保護(hù)。

另外，有不少人相信，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)藥經(jīng)過(guò)了歷史的檢驗(yàn)，因此不會(huì)有什么問(wèn)題。其實(shí)，這個(gè)說(shuō)法也經(jīng)不起推敲�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。臨床醫(yī)師需基于準(zhǔn)確的臨床診斷，并根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，作出判斷和分析。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所用的藥物，即我們所說(shuō)的“西藥”，在上市之前須通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)等一系列檢測(cè)；研究人員在對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析后，方可確定藥物的毒副作用和療效；在藥物的使用過(guò)程中，一旦產(chǎn)生新型毒副作用，則須立即將情況通報(bào)，并對(duì)藥物進(jìn)行更深入的研究；若藥物被證實(shí)有較大隱患，則須停止使用。而在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合前，中醫(yī)藥當(dāng)中幾乎沒(méi)有過(guò)病案跟蹤、統(tǒng)計(jì)對(duì)照、毒性試驗(yàn)，且缺乏量化統(tǒng)計(jì)和嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)，這樣下去，可能需很長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)藥物的毒性。

馬兜鈴酸就是一個(gè)顯示中藥毒性的典型的例子。馬兜鈴酸天然存在于馬兜鈴、尋骨風(fēng)、關(guān)木通、廣防已、青木香、天仙藤和朱砂蓮等馬兜鈴科植物中。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，兩項(xiàng)在美國(guó)《科學(xué)-轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的研究稱，馬兜鈴酸會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生大量的基因突變，從而引發(fā)癌癥，其致癌性勝過(guò)煙草和紫外線。該報(bào)道稱，20多年前，含有這類成分的中藥減肥藥被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致腎損害，后來(lái)，人們又發(fā)現(xiàn)它還增加了服用者罹患泌尿系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)；21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究中心將馬兜鈴酸列為“一類致癌物”。

目前，也有不少的中醫(yī)極力否認(rèn)中藥毒性的存在，并試圖以種種借口消除患者對(duì)于中藥毒性的質(zhì)疑。除馬兜鈴酸外，很多中藥當(dāng)中都存在有毒物質(zhì)，例如丹砂含汞、雄黃含砷。適量服用這些中藥材，能夠治療疾病，但是對(duì)于喜服藥膳的患者而言，毒素會(huì)在其體內(nèi)長(zhǎng)期積累，進(jìn)而可能對(duì)人體產(chǎn)生危害。

關(guān)于中藥的毒性，還有很多未知的因素需要我們探索，但可以確定的是，“純中藥無(wú)副作用”是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知�，F(xiàn)在大部分中藥的療效和毒性不明，我們應(yīng)當(dāng)提高自我保護(hù)意識(shí)，在服用中藥時(shí)保持警惕，既不能隨意將其當(dāng)作食補(bǔ)成分，也不能擅自改變用藥的時(shí)間和藥量，更沒(méi)有必要冒著風(fēng)險(xiǎn)服用任何成分和療效未知的藥物。（宋怡然）