兒童體格發(fā)育應(yīng)做長期監(jiān)測 肥胖并非都是營養(yǎng)過剩

　　“孩子學(xué)說話晚可能因?yàn)檩o食太細(xì)膩影響了口腔發(fā)育�！弊蛉�，北京東區(qū)兒童醫(yī)院的專家提醒，兒童生長發(fā)育應(yīng)做長期營養(yǎng)評估進(jìn)行監(jiān)測。

　　北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心副主任趙冬梅介紹，體格發(fā)育除了身高、體重兩項(xiàng)重要指標(biāo)之外，還包括胸圍、皮下脂肪、上臂圍等。通過定期生長監(jiān)測，可繪制出寶寶的個人生長曲線圖，如果曲線發(fā)生波動（變平、變陡），就提示孩子可能在生長過程中遇到了問題，需要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食及生活方式的調(diào)整，必要時還要進(jìn)一步查找可能的病因，給予治療。此外，兩歲前還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測頭圍的增長。經(jīng)過這些檢查可以觀察孩子的體態(tài)是否在正常范圍內(nèi)。

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，現(xiàn)在學(xué)齡期6到12歲的孩子中小胖墩越來越多。那是因?yàn)闋I養(yǎng)過剩還是因?yàn)閮?nèi)分泌的問題呢？北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專家李時蓮副主任醫(yī)師介紹，一般小胖墩需要先做評估，看肥胖程度及是否有合并癥。

　　她表示，胖并不是營養(yǎng)過剩，不少肥胖兒體內(nèi)還缺乏眾多的維生素和礦物質(zhì)，而是熱卡、油脂過剩，脂肪堆積造成的，這可引起代謝綜合征等合并癥，影響孩子的生長發(fā)育。

　　那么，怎么確定孩子是因?yàn)槭裁丛�因變“胖”的呢？李時蓮說，一般小胖墩需要先做評估，看肥胖程度及是否有合并癥。首先需要做生化全項(xiàng)檢查，看看孩子肝功、腎功、血脂、心肌酶譜是否有問題，是否尿酸高等。同時做糖耐量試驗(yàn)，排查一下是不是有胰島素抵抗、有糖尿病的傾向，或者已經(jīng)得了糖尿病了。此外，還要做一些微量元素篩查，尿常規(guī)、血常規(guī)，以及與內(nèi)分泌相關(guān)的甲功五項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)，查糖化血紅蛋白等。

　　李時蓮表示，兒童減肥不主張禁食、腹瀉等方式，否則易導(dǎo)致營養(yǎng)不足，影響智力和體格的生長發(fā)育。經(jīng)過營養(yǎng)科篩查出病因所在后，醫(yī)生會給出詳細(xì)的飲食建議。（記者馬金鳳）