姚高升：治療濕疹重在內(nèi)調(diào)

　　■姚高升 教授、主任醫(yī)師

　　中醫(yī)皮外科主任醫(yī)師，教授，享受國(guó)家特殊津貼。曾任北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院院長(zhǎng)。擅長(zhǎng)治療皮癬、黃褐斑、嚴(yán)重痤瘡及其他損容性疾�。黄ぱ�、濕疹等過(guò)敏性疾��；紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫系統(tǒng)疾�。粡�(fù)發(fā)性口腔潰瘍、扁平苔癬、白塞氏綜合征等疑難病。　　

　　出診時(shí)間：周三、周日上午

　　出診地點(diǎn)：東城中醫(yī)醫(yī)院

　　一位85歲的老人下肢長(zhǎng)期瘙癢、紅腫、滲出多年，西藥試過(guò)輸液和使用激素，仍反復(fù)發(fā)作。慕名尋中醫(yī)，吃了姚高升醫(yī)師開的7劑內(nèi)服中藥，外加7劑中藥外洗，老人下肢基本痊愈。姚高升醫(yī)師說(shuō)，這樣的例子在他50年的從醫(yī)經(jīng)歷中有很多。中醫(yī)治療濕疹重在調(diào)理身體內(nèi)環(huán)境。

　　以養(yǎng)脾為中心調(diào)理全身

　　濕疹多發(fā)于脾陽(yáng)虛和濕氣重的人。脾為后天之本，負(fù)責(zé)人體運(yùn)化功能，可分為運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面。脾臟功能失調(diào)，運(yùn)化水濕的功能減弱，體內(nèi)濕氣不能充分排出，人就會(huì)出現(xiàn)腹脹、疲乏、便溏等表現(xiàn)，其實(shí)是脾陽(yáng)虛的外在表象。夏季氣溫高、濕氣大，加之陽(yáng)氣浮于人體體表呈現(xiàn)不足的特點(diǎn)，濕氣難于排出體外，更易導(dǎo)致濕疹多發(fā)。中醫(yī)理論講，濕疹是人體內(nèi)在問(wèn)題的表象化，治療濕疹應(yīng)遵循攘外必先安內(nèi)的原則。

　　鑒于濕疹多發(fā)于脾虛人群。因此，治療濕疹應(yīng)以調(diào)理脾臟為中心，再根據(jù)濕疹所發(fā)生部位，辨證施治。如濕疹發(fā)生在兩脅，一定與肝膽濕熱脫不了干系，需加用清熱利肝膽的草藥龍膽草、黃芩等；如果濕疹發(fā)生在顏面部則用白蒺藜、白附子，并用羌活引藥上行；發(fā)生在股陰部可用黃柏、蒼術(shù)、川牛膝，這種因人而異的用藥體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的特點(diǎn)。姚高升醫(yī)師總結(jié)，中醫(yī)治療急型濕疹的用藥原則是清熱利濕，慢型濕疹講究養(yǎng)血、活血、健脾。

　　慢性濕疹有顯著治療效果

　　濕疹是一種慢性復(fù)發(fā)疾病，可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年，最顯著的癥狀是瘙癢劇烈，可明顯影響患者的學(xué)習(xí)、工作和生活，嚴(yán)重者還可影響睡眠。濕疹發(fā)病原因復(fù)雜，既與胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理障礙等內(nèi)在因素相關(guān)，也與外界環(huán)境有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

　　近二十年來(lái)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示。濕疹的發(fā)病率逐年上升。各類濕疹可占皮膚科門診量的60%。西醫(yī)治療慢性濕疹以抗過(guò)敏為主，除外用止癢劑，還要內(nèi)服抗組胺或糖皮質(zhì)激素類藥物。姚高升醫(yī)師介紹，中醫(yī)治療濕疹從整體考慮，兼顧近期和遠(yuǎn)期療效。以調(diào)理身體內(nèi)臟功能為主旨，通過(guò)調(diào)理脾胃功能、肝腎功能、內(nèi)分泌環(huán)境等，使身體五臟六腑處于平衡狀態(tài)，通過(guò)固正氣以壓制外邪入侵，從而提高濕疹的治愈率。但中醫(yī)糾正身體的不平衡狀態(tài)并非一蹴而就，慢性濕疹病人只有堅(jiān)持周期性服藥，減少接觸刺激濕疹加重的外界因素，才能達(dá)到最佳治療效果。臨床實(shí)踐證明，慢性濕疹經(jīng)過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)治療后有顯著效果。

　　嬰兒期出現(xiàn)濕疹家長(zhǎng)要注意喂養(yǎng)

　　受遺傳因素影響，具有過(guò)敏性體質(zhì)的父母，下一代在嬰兒期發(fā)生濕疹的幾率非常高。這些嬰兒在成年后患過(guò)敏性疾病的可能性也高于普通人。為減少過(guò)敏性疾病的發(fā)生，父母要精心照顧孩子的飲食起居。母乳是最低敏的蛋白之一，提倡有過(guò)敏體質(zhì)的母親母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親應(yīng)忌食辛辣、生冷、海鮮等刺激性食物。為了保證兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，除發(fā)現(xiàn)有明確食物加重嬰兒濕疹的證據(jù)外，不必禁食奶類。添加其他異種蛋白質(zhì)或水果，采取少量、多次逐漸增加的方式。喂養(yǎng)不宜過(guò)飽，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。

　　嬰兒皮膚干燥也是導(dǎo)致濕疹的高危因素，沐浴時(shí)不能使用堿性沐浴產(chǎn)品，以免破壞皮膚天然屏障功能，沐浴后待皮膚未干時(shí)全身涂抹低敏性潤(rùn)膚霜，鎖住皮膚水分，可以極大降低濕疹的發(fā)生率。另外，患濕疹嬰兒的衣物應(yīng)為棉質(zhì)，禁用人造纖維和毛織品。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免螨蟲吸入。

　　兒童腸胃功能尚未發(fā)育完全，食生冷、油膩、過(guò)甜食品會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，容易滋生濕氣誘發(fā)濕疹，應(yīng)以喂食軟、爛、溫食物為主。

　　調(diào)節(jié)生活方式預(yù)防濕疹

　　飲食不當(dāng)是濕疹的重要誘因。有些人食用海鮮類食物易發(fā)濕疹，有些人吃花生過(guò)敏。預(yù)防濕疹首先要規(guī)避過(guò)敏類食物，其次要吃一些有利于調(diào)節(jié)脾臟功能的食物。

　　對(duì)于脾胃虛寒者，日常食用醋泡姜可以起到溫陽(yáng)散寒的作用，暑濕季節(jié)經(jīng)常食薏仁，則能祛除體內(nèi)濕氣。

　　此外，易患濕疹者應(yīng)忌生冷、刺激、過(guò)硬食物，進(jìn)餐量七八分飽為好，減少腸胃負(fù)擔(dān)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)適當(dāng)出汗能夠提高身體免疫力，還有排濕作用。運(yùn)動(dòng)前后身體涂保濕霜能降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)前多喝水和穿寬松的衣服，運(yùn)動(dòng)后沐浴時(shí)不要用香皂和凝膠沐浴露，應(yīng)選擇無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品，同時(shí)洗澡水的溫度不易過(guò)高，熱水會(huì)導(dǎo)致病情加重。

　　另外，每日保證充足睡眠時(shí)間，保持身心愉悅，也是高危人群預(yù)防濕疹發(fā)生的基本條件。

　　文/田晶

　　濕疹食療推薦

　　一、茅根薏仁粥

　　鮮白茅根30克，生薏仁300克

　　做法：先煮白茅根，20分鐘后去渣留汁，加上生薏仁煮成粥

　　功能主治：清熱涼血，祛濕利尿

　　二、山藥茯苓糕

　　生山藥200克（去皮），茯苓100克，大棗100克，蜂蜜30克

　　做法：先將生山藥煮熟，搗爛。大棗煮熟，去皮核留肉。茯苓研細(xì)粉，與棗肉，山藥拌勻，上鍋同蒸成糕，熟后淋上蜂蜜即可

　　主治功能：健脾祛濕，滋陰潤(rùn)燥

　　三、冬瓜蓮子羹

　　冬瓜300克（去皮、瓤）蓮子200克（去皮、芯）

　　做法：先將蓮子泡軟，與冬瓜同煮成羹，可根據(jù)自己的口味開放調(diào)料

　　主治功能：健脾祛濕，利尿清熱