足跟痛，不一定都是骨刺造成的

張老師的腳后跟一直有點(diǎn)兒疼，最近疼痛加劇。他趕緊去醫(yī)院拍片子看看是不是長骨刺了，而醫(yī)生卻告訴他，他的問題并不是骨刺造成的。

足跟痛的醫(yī)學(xué)名稱是跟痛癥，是由于跟骨周圍組織損傷造成無菌性炎癥引發(fā)的，主要的表現(xiàn)就是足跟疼痛，多發(fā)生于中老年人和喜歡運(yùn)動的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。臨床上最常見的是小腿三頭肌損傷、跟骨肉側(cè)脂肪墊損傷、跟骨外側(cè)脂肪墊損傷、髕骨下脂肪墊損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷后的附骨竇綜合衍。上述軟組織損傷不僅會導(dǎo)致足跟痛，有人還伴有夜間小腿抽筋。同時(shí)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足部關(guān)節(jié)的滑膜炎和腰椎間盤突出等疾病也可有此癥狀。其中，小腿三頭肌損傷常由長時(shí)間的步行，尤其是大步伐的快速步行以及劇烈運(yùn)動（打球、跑步等反復(fù)起跳）所致。

要找到足跟痛的真正病因，首先要檢查小腿三頭肌在腘窩的起點(diǎn)處有無壓痛；跟骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)脂肪墊有無壓痛；髕骨下脂肪墊有無壓痛；附骨竇有無壓痛。臨床上主要采用雙手雙側(cè)同時(shí)查體的方法，即用雙手相同的手指、用盡可能相同的力量按壓相同的部位，當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)疼痛或感覺不一致時(shí)，該部位就可能與疼痛相關(guān)，或是疼痛的原因之一。找到疼痛的原因，即找到了損傷的肌肉和損傷的部位。治療才能有的放矢。

急性損傷所致足跟痛可用冷敷、口服或外用藥物、熱敷、理療等其他方法治療。對慢性損傷導(dǎo)致的足跟痛，可選用沖擊波療法，而口服藥物或外用藥物則作為二線治療。（《健康報(bào)》姜長 林文）