鼠咬傷非小事 最好接種兩種疫苗

受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感染科副教授 閔筱輝

夏天被老鼠咬傷較常見，尤其是現(xiàn)在養(yǎng)小動(dòng)物的人多了，不少小朋友會(huì)被寵物鼠倉鼠咬傷而前來醫(yī)院求診。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感染科閔筱輝副教授提醒：被鼠咬傷，很多人并不清楚該怎樣處理，不少人甚至認(rèn)為這是個(gè)小問題，不重視，沖洗一下就不管了。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。他指出，被鼠咬傷后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行傷口的處理和進(jìn)行疫苗接種。

老鼠可傳播流行性出血熱等多種疾病

閔筱輝介紹他曾接診的一個(gè)病例，一位名叫小紅的患者有天晚上回宿舍時(shí)，忽然間停電了，只好步行爬上5樓，不巧，在樓梯間活蹦亂跳的老鼠狠狠地親吻了小紅的腳，回到宿舍一看，哇，傷口處出血了，小紅手忙腳亂地?cái)D血，然后用肥皂水清潔傷口就以為沒事了。

閔筱輝說，小紅這樣處理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很可能會(huì)帶來隱患。因?yàn)榕c貓狗相比，老鼠身上攜帶更多的細(xì)菌和病毒，可以傳播流行性出血熱、鼠咬熱、恙蟲病、斑疹傷寒、破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等多種疾病。其中又以流行性出血熱最為嚴(yán)重，鼠咬熱也不少見。鼠咬傷很少會(huì)引起狂犬病，但也有鼠咬傷后引起狂犬病的多個(gè)病例報(bào)道。所以，被鼠咬傷后，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行傷口的處理和疫苗接種。

馬上沖洗傷口并接種疫苗

閔筱輝介紹，被鼠咬傷后，首先應(yīng)該用清水或者肥皂水沖洗傷口，擠出傷口的血液，傷口不要包扎，如果傷口較深或者面積較大，則應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院清洗和消毒傷口，并進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理（打破傷風(fēng)抗毒素），同時(shí)需要使用抗生素以防治傷口的普通細(xì)菌感染。

閔筱輝指出，一般人被鼠咬傷后首先想到的應(yīng)該是打狂犬病疫苗。其實(shí)，狂犬病的主要傳染源還是狗，尤其農(nóng)村地區(qū)的野狗，有少部分狂犬病是由貓傳染的，而鼠類傳播狂犬病的機(jī)會(huì)則相對(duì)較少，但并不是完全沒有，鑒于狂犬病目前還是無藥可治，所以鼠咬傷也需要考慮接種狂犬病疫苗，接種方法是：被咬傷的0、3、7、14、28天各接種一針（共5針）；1年內(nèi)再次被咬傷，第一次已經(jīng)進(jìn)行了全程接種，則第二次于0、3天接種2針就可以了。

閔筱輝強(qiáng)調(diào)，鼠咬傷引起的另一個(gè)嚴(yán)重的疾病就是流行性出血熱，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身出血傾向、腎炎、休克等癥狀，病情比較嚴(yán)重，甚至有生命危險(xiǎn)，所以鼠咬傷的人一定要及時(shí)接種流行性出血熱疫苗，該疫苗一般于0、14天接種兩針，必要時(shí)可以加強(qiáng)一針。

對(duì)于鼠咬熱、恙蟲病、鉤端螺旋體病或者斑疹傷寒鼠類引起等疾病，目前還沒有合適的疫苗可以使用，但如果真的被傳染這幾種病，也不用太擔(dān)心，因?yàn)橛泻芎玫奶匦�藥物來治療，只要及時(shí)診斷和治療，可以很快治愈。

提醒：

被咬傷后如果沒有上醫(yī)院檢查，最好留意身體的變化，如果出現(xiàn)類似感冒發(fā)熱或者淋巴結(jié)腫大的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，并將曾被鼠咬的病史告訴醫(yī)生，以便得到正確及時(shí)的診斷和治療。（文/記者陳映平 通訊員 王海芳）