面向2030 你的健康誰做主

“我國主要健康指標達到世界發(fā)達國家水平，一半以上城鄉(xiāng)達到國家健康城市（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）標準，50%的國民具有健康素養(yǎng)，慢病過早死亡率降低1/3，基本實現(xiàn)健康覆蓋——‘病有所防、病有所醫(yī)’等。總之，健康中國基本內(nèi)涵應包括健康環(huán)境、健康國民、健康覆蓋三方面，是個大健康概念�！�

——健康中國2030愿景

2030年的你跟現(xiàn)在相比健康方面會有哪些變化？皺紋多了？血壓、血糖高了？心臟偶有小恙……如今已經(jīng)成年的你，是不是有點細思恐極？8月19日至20日，時隔20年，中國以罕見高規(guī)格召開的全國衛(wèi)生與健康大會上釋放出的信號，或許能讓你的憂慮減少一些。

習近平總書記在會上指出：要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，要讓健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全局、健康福祉惠及全民。繼去年“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略后，全民健康再次成為小康社會全面建成與否的“金標準”。

如何實現(xiàn)健康中國目標？中國工程院院士、北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏和國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤的想法一樣：正如科技創(chuàng)新是當前中國轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的核心力量一樣，醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新應當成為支撐和引領(lǐng)健康中國目標實現(xiàn)的關(guān)鍵所在。

據(jù)了解，《健康中國2030規(guī)劃綱要》等一系列與你我生活息息相關(guān)的規(guī)劃、政策正在緊鑼密鼓地制定中。其中會有哪些科技創(chuàng)新的制度安排、會部署哪些提高百姓健康水平的前沿技術(shù)？且聽專家細細道來。

以問題和需求為導向布局未來

健康中國2030愿景是什么？全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺給出的數(shù)字化描述是：我國主要健康指標達到世界發(fā)達國家水平，一半以上城鄉(xiāng)達到國家健康城市（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）標準，50%的國民具有健康素養(yǎng)，慢病過早死亡率降低1/3，基本實現(xiàn)健康覆蓋——“病有所防、病有所醫(yī)”等�？傊�，健康中國基本內(nèi)涵應包括健康環(huán)境、健康國民、健康覆蓋三方面，是個大健康概念。

“布局未來，我們必須更加堅持問題導向和需求導向。”參與《健康中國2020戰(zhàn)略研究》和《健康中國2030規(guī)劃綱要》研究制定的代濤說。

在代濤看來，現(xiàn)在看病貴的重要原因是創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療儀器設(shè)備主要依賴進口，未來必須加大創(chuàng)新藥物和儀器設(shè)備研發(fā)的布局；必須轉(zhuǎn)變過去重醫(yī)療、輕預防保健的以醫(yī)療為中心的服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以健康為中心，實現(xiàn)疾病預防控制的關(guān)口前移、重心下沉，實現(xiàn)由“被動醫(yī)療”向“主動健康”的轉(zhuǎn)變。

說起健康中國2020和2030規(guī)劃關(guān)注點的異同，代濤告訴記者，經(jīng)過改革開放這么多年的積累，醫(yī)學科技創(chuàng)新已經(jīng)從“跟跑”“并跑”為主向“并跑”“領(lǐng)跑”并行轉(zhuǎn)變，“圍繞健康中國建設(shè)需要，要加快實施國家健康保障工程，加強重大疾病防控研究、精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學等研究，轉(zhuǎn)變健康醫(yī)療服務(wù)模式，大力推進科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，建設(shè)一批適合中國的臨床診療標準和規(guī)范指南�！彼麖娬{(diào)。

“到2030年，醫(yī)學健康科技創(chuàng)新對保障人民健康和促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)和支撐作用將更加突出，在國家科技創(chuàng)新體系中的作用將更加凸顯，醫(yī)學健康科技創(chuàng)新實力將進入世界創(chuàng)新型國家前列，提前達到中等發(fā)達國家的水平�！贝鷿�說。

健康保障被列為重大科技工程

與國家整體發(fā)展戰(zhàn)略相呼應，承擔攻堅克難主力軍的醫(yī)學科技創(chuàng)新，被納入創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略整體部署中。

前不久發(fā)布的《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》）將健康保障列為面向2030年的科技創(chuàng)新重大工程�！耙郧岸际且皂椖啃问絹磲槍δ硞�病種或技術(shù)攻關(guān)，這是我們第一次把健康醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域整體納入到重大科技工程�！闭矄⒚粽f。

“既然是科技工程，就有很明確的目標和任務(wù)，有頂層設(shè)計，有路徑圖和時間表�！闭矄⒚粽f，該工程通過科技創(chuàng)新面向老百姓的健康需求，“老百姓希望不生病、少生病、生小病，生病了能看得上、看得好，我們就是要通過科技手段來支撐和引領(lǐng)這個目標的實現(xiàn)”。

而實現(xiàn)這一目標涉及提高醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化、臨床診療技術(shù)開發(fā)應用及用技術(shù)手段解決醫(yī)療資源分配不均勻等諸多方面。另外，也要大力推進我國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)展國家的健康經(jīng)濟。

《規(guī)劃》具體提出，“國家健康保障工程”圍繞健康中國建設(shè)需求，加強精準醫(yī)學等技術(shù)研發(fā)，部署慢性非傳染性疾病、常見多發(fā)病等疾病防控，生殖健康及出生缺陷防控研究，加快技術(shù)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，推進惠民示范服務(wù)。通過該工程及國家科技重大專項等，在生物和健康領(lǐng)域，形成涵蓋重大疾病防治、基礎(chǔ)健康保障服務(wù)和前沿醫(yī)療技術(shù)突破的整體布局。

據(jù)了解，與此相關(guān)的，國家還會在重大疾病研究國家實驗室建設(shè)、國家臨床醫(yī)學研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)產(chǎn)學研協(xié)同科技創(chuàng)新平臺建設(shè)、中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)等方面，加強部署。

你的健康可能與這些技術(shù)有關(guān)

采訪中，記者了解到，《健康中國2030規(guī)劃綱要》還將精準醫(yī)療、生物治療、慢病防控等作為重點發(fā)展方向。

詹啟敏介紹，精準醫(yī)療是應用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)實現(xiàn)精準的治療與診斷，制定具有個性化的疾病預防和治療方案。其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學技術(shù)和醫(yī)學前沿技術(shù)，對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點，并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精確分類，最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的，提高疾病診治與預防的效益。他強調(diào)，精準醫(yī)療的重點不在“醫(yī)療”，而在“精準”。精準醫(yī)療更重視“病”的深度特征和“藥”的高度精準性；是在對人、病、藥深度認識基礎(chǔ)上，形成的高水平醫(yī)療技術(shù)。

生物治療包括免疫治療、基因治療等。在這方面，強調(diào)要搶抓生物技術(shù)與醫(yī)學領(lǐng)域融合創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略機遇，催生生物治療前沿技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域中的重大原創(chuàng)性突破，創(chuàng)新臨床治療技術(shù)方法，提高臨床救治水平。

“慢病防控已經(jīng)成為健康領(lǐng)域越來越重要的問題，因為現(xiàn)在遺留下來的都是老大難問題，這些問題要想獲得突破性進展，必須從基礎(chǔ)研究做起�！甭�病防控專家、復旦大學的周曉明告訴科技日報記者。如：個體發(fā)育分化機制研究、組織器官再生機制研究、衰老調(diào)控研究、腦科學與認知神經(jīng)科學研究、健康和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘、新型基因操作技術(shù)等。

健康中國2030，中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展也被寄予厚望。在從“被動醫(yī)療”模式向“主動健康”模式轉(zhuǎn)變過程中，以中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健和治未病理論為基礎(chǔ)，有望開發(fā)出一批可供推廣的中醫(yī)特色養(yǎng)生保健方法與技術(shù)，以及一系列功能因子明確、保健功能確切的大健康產(chǎn)品。

未來，可期。

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縮小理想和現(xiàn)實差距要靠科技創(chuàng)新

處于經(jīng)濟和社會轉(zhuǎn)型期的中國，疾病負擔危機正加速演進，慢病、傳染病、食品安全、生殖健康等醫(yī)療健康問題日益嚴峻，環(huán)境污染、競爭壓力等新發(fā)健康危險因素對健康狀況改善帶來了新的壓力。

有數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有慢病確診患者近3億人。世界銀行近日一份調(diào)查報告預測,未來20年,中國40歲以上人群患五大慢性非傳染性疾病的人數(shù)將成倍增長,每年死亡人數(shù)中80%是慢性病所致,慢性病在中國已提前井噴。

“醫(yī)學發(fā)展到今天，我們依然對很多疾病不很了解，人類對付疾病的手段和方法仍然有限，臨床診斷治療的能力、藥物、裝備和相關(guān)技術(shù)等，和人民群眾日益增長的對健康的需求還有很大差距，而要縮小這些差距，主要依靠科技的不斷進步。”中國工程院院士、北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏說。