民營醫(yī)院：前途光明，道路曲折

　　8月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016—2020年）》，取消了社會辦醫(yī)的多項限制。有人形容，這是民營醫(yī)療的又一春。近年來，國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺，民營醫(yī)院數量也在快速增加。那么，民營醫(yī)院的現狀究竟如何？人們對民營醫(yī)院的“偏見”有沒有消除？民營醫(yī)院有沒有沖破“玻璃門”？（8月22日 《人民日報》）

　　隨著人們健康觀念的深入和就醫(yī)市場的不斷壯大，民營醫(yī)院涉足醫(yī)療行業(yè)的需求已經越來越強烈。雖然有客觀的市場需求，又有國家政策的“放開一馬”，但對于民營醫(yī)院來說，并不意味著一紙政令就可迎來民營醫(yī)院的春天。換一句話說，即便建成一批民營醫(yī)院，未必會有患者來就診。民營醫(yī)院被允許進市場，只是民營醫(yī)院解決“入場”問題，想要成為合格的運動員甚至是優(yōu)秀的運動員，恐怕還有很多難題待解，這顯然需要一個過程。

　　一來是患者固有的就醫(yī)觀念問題。不少患者認為，公立醫(yī)院仍然比民營醫(yī)院要可靠的多，客觀上，公立醫(yī)院在醫(yī)療技術、人員配備、資金和政策保障等方面都要比民營醫(yī)院更勝一籌。事實證明，醫(yī)療資源倒金字塔形的資源配備也堅實的支撐著患者的這種固有認知。

　　二來是單獨一兩項政策難撐民營醫(yī)院天空。國家雖然公布了支持民營醫(yī)院發(fā)展的原則規(guī)劃，但該規(guī)劃仍然屬于粗線條，且現實當中一些既有的政策，可能仍然未被廢止，這些政策仍然與規(guī)劃相背而行。即便是支持民營醫(yī)院發(fā)展的相關政策，由于部門化的制定模式，碎片化的政策仍然不足以彌補民營醫(yī)院在運行中的困境。

　　民營醫(yī)院在不同地區(qū)表現出了不同的業(yè)績，諸如像深圳，一系列配套措施的跟進，公立醫(yī)院改革取消編制等改革的同步實施，已經為民營醫(yī)院開辟戰(zhàn)場提供了良好的大環(huán)境，并且也開創(chuàng)了民營醫(yī)院的固有市場。但即便是在深圳，民營醫(yī)院在人才晉升、流動、政策支持等方面，仍然存在著或明或暗的政策壁壘，民營醫(yī)院的多重玻璃門仍在。跳出深圳等大城市來看，民營醫(yī)院新面孔不少，但患者不多前景仍然不夠樂觀的民營醫(yī)院不在少數。

　　現實當中，民營醫(yī)院的弊端必須要正視，患者就醫(yī)成本，騙患者就醫(yī)、一錘子買賣等問題，不可回避。這些年來，被曝光的民營醫(yī)院逐利案件不在少數。倘若再加上政策等外部因素給民營醫(yī)院造就的困難，民營醫(yī)院的春天不會隨著支持政策的到來而必然到來。

　　民營醫(yī)院的生存和發(fā)展不是新問題，從蒲田系到民營醫(yī)院實體的創(chuàng)建，民營醫(yī)院的影子并不少見。隨著鼓勵性政策的實施，民營醫(yī)院的前途必然是光明的，但如何走好，顯然需要各方相向而行。對于民營醫(yī)院本身而言，要規(guī)范服務，提升服務質量，形成性價比相對合理的就醫(yī)市場環(huán)境，以質量取勝，從自身方面當一名經得起市場和規(guī)則考驗的“運動員”。

　　而在外部環(huán)境的優(yōu)化方面，一些滯后的政策，一些明顯不平等的規(guī)則，顯然需要政府相關部門加大改革力度，消除公私醫(yī)院在市場競爭中的不平等，讓公私醫(yī)院能夠處在同一條起跑線上。消除各種顯性和隱性的政策障礙，為民營醫(yī)院從被準入到鼓勵快速跑提供外部環(huán)境。（張立）