民營醫(yī)院吃香須徹底打開資源“玻璃門”

　　8月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016—2020年）》，取消了社會辦醫(yī)的多項限制。有人形容，這是民營醫(yī)療的又一春。近年來，國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺，民營醫(yī)院數(shù)量也在快速增加。那么，民營醫(yī)院的現(xiàn)狀究竟如何？人們對民營醫(yī)院的“偏見”有沒有消除？民營醫(yī)院有沒有沖破“玻璃門”？（8月22日《人民日報》）

　　按照發(fā)展勢頭，當前民營醫(yī)院在數(shù)量上已超過了公立醫(yī)院。從一些服務態(tài)度質(zhì)量看，許多民營醫(yī)院還超過了公立醫(yī)院。這應該具有足夠的吸引力，但是民營醫(yī)院數(shù)量增了，市場占有率卻不高。在4萬億元的醫(yī)療服務市場中，公立醫(yī)院仍占絕對優(yōu)勢。這是為什么？

　　主要問題出在公立醫(yī)院的醫(yī)療資源遠比民營醫(yī)院要好上。一個國家的醫(yī)療資源可以分為四大類：醫(yī)院、醫(yī)生、藥品、檢查。在我國，這些資源往往通過行政化手段分配，處于“塔尖”的公立大醫(yī)院在準入、規(guī)劃、評級、編制、科研、醫(yī)保等政策方面具有絕對的優(yōu)勢。因此民營醫(yī)院發(fā)展的劣勢也被稱為“玻璃門”——看得見，進不去。公立醫(yī)院經(jīng)過多年的原始積累，醫(yī)療資源各方面都具有深厚的威望，民營醫(yī)院要競爭公立醫(yī)院就應該從優(yōu)化醫(yī)療資源上不斷充實自己。

　　作為一名患者來說，最先考慮的是一個醫(yī)院的醫(yī)術和醫(yī)療條件如何，其次是經(jīng)濟實惠如何，最后才是服務態(tài)度如何。公立醫(yī)院因為體制的關系留住了大量的“單位人”，精英醫(yī)生相對較多。加之因為醫(yī)保的順暢報銷，會吸引更多的患者就醫(yī)。服務質(zhì)量可能隨著硬件配備和制度管理得到優(yōu)化，因為福利待遇好，工作人員會格外珍惜，因此服務也不會差到哪去。

　　民營醫(yī)院要吸引患者就醫(yī)就要打破種種制度壁壘，實現(xiàn)同公立醫(yī)院一樣的制度待遇。一是要在準入、規(guī)劃、評級、編制、科研、醫(yī)保等政策方面享受公立醫(yī)院一樣的待遇。二是公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法盡快執(zhí)行，讓公立醫(yī)院的“單位人”很快成為“職業(yè)人”可以自由流動，讓一些精英醫(yī)生專家醫(yī)生也可以自由去充實民營醫(yī)院，推動多點執(zhí)業(yè)，促進社會辦醫(yī)。

　　社會辦醫(yī)同社會力量辦學一樣能夠很好地緩解公立辦醫(yī)的壓力，應該值得大力鼓勵和提倡。《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016—2020年）》政策取消了社會辦醫(yī)的多項限制，這只是解凍私立醫(yī)院自由發(fā)展的第一步，真正的給力還是要讓私立醫(yī)院能享受到公立醫(yī)院一樣的制度利好，不斷優(yōu)化醫(yī)療資源，讓患者能享受到的實質(zhì)性優(yōu)惠服務甚至超過公立醫(yī)院的獲得感。

　　文/徐大發(fā)