人民網(wǎng)北京9月8日電  7日，由《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》主辦的第二十六期“中國(guó)保險(xiǎn)熱點(diǎn)對(duì)話”在北京舉行，本次對(duì)話主題為“論道保險(xiǎn)業(yè)供給側(cè)改革”。會(huì)上，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司黨委書(shū)記、總裁宋福興在會(huì)議上作了題為“著力擴(kuò)大健康保險(xiǎn)有效供給 積極服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)”的主題演講。

中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司黨委書(shū)記、總裁宋福興

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為一種市場(chǎng)化的健康風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制和社會(huì)互助機(jī)制，是我國(guó)“大健康”服務(wù)體系的重要支柱。推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，健康保險(xiǎn)使命光榮、大有可為。健康保險(xiǎn)應(yīng)加快創(chuàng)新發(fā)展步伐，緊緊圍繞以人民健康為中心，著力擴(kuò)大產(chǎn)品和服務(wù)的有效供給，在保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的大格局中發(fā)揮更加重要的作用。

一、創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，積極開(kāi)展受政府委托的各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，助力全民醫(yī)保體系建設(shè)

引入商業(yè)機(jī)制參與醫(yī)療保障體系建設(shè)，充分發(fā)揮社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)政府和市場(chǎng)兩種資源配置機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，是我國(guó)醫(yī)改的發(fā)展方向。

近幾年來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)認(rèn)真貫徹國(guó)家政策精神，接受政府委托，積極開(kāi)展基本醫(yī)保經(jīng)辦、大病保險(xiǎn)等服務(wù)，創(chuàng)新探索政府、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保群眾互利共贏的良性發(fā)展機(jī)制，在廣東湛江、江蘇太倉(cāng)、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的經(jīng)驗(yàn)做法，得到了政府和社會(huì)各界的普遍認(rèn)可。

下一步，各健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)典型經(jīng)驗(yàn)做法的優(yōu)化升級(jí)和復(fù)制推廣，積極參與基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，進(jìn)一步擴(kuò)展服務(wù)范圍，進(jìn)一步提升管理和服務(wù)水平，配合政府用中國(guó)式的辦法，解決好醫(yī)改這一世界性的難題。

二、深度參與社會(huì)救助體系建設(shè)，積極提供精準(zhǔn)扶貧健康保障服務(wù)，為國(guó)家脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略貢獻(xiàn)力量

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)5000多萬(wàn)貧困人口當(dāng)中，因病致貧的占到了42%，其中，有1000多萬(wàn)人患有慢性病或者大病。近年來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)積極參與我國(guó)扶貧事業(yè)，在提供醫(yī)療救助服務(wù)、實(shí)施精準(zhǔn)扶貧等方面進(jìn)行了有益探索。如人保健康自2010年起，在云南昭通等地與當(dāng)?shù)卣�府合作，利用民政醫(yī)療救助基金，為城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，放大了救助基金的保障效應(yīng)，提高了貧困人員的醫(yī)療保障水平。

下一步，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于精準(zhǔn)扶貧的相關(guān)政策要求，精準(zhǔn)對(duì)接建檔立卡貧困人口的服務(wù)需求，積極提供保障適度、保費(fèi)低廉、服務(wù)便利的多樣化的健康保險(xiǎn)和健康管理服務(wù)，做到精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人,助力國(guó)家脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、積極提供多樣化的商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)，滿足群眾差異化、高品質(zhì)的健康保障需求

在國(guó)家加快建設(shè)民生健康保障網(wǎng)的布局下，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)不斷擴(kuò)大保障范圍，進(jìn)一步豐富產(chǎn)品和服務(wù)。一方面，積極對(duì)接全民醫(yī)保體系，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)保相銜接、保障自付醫(yī)療費(fèi)用的各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，發(fā)揮醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)的作用，降低參保群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面，積極打造覆蓋全生命周期，涵蓋醫(yī)療、疾病、護(hù)理、失能、意外等需求的健康保障計(jì)劃，為不同人群構(gòu)建起全方位的健康風(fēng)險(xiǎn)屏障。

四、將健康保險(xiǎn)和健康管理有機(jī)結(jié)合，通過(guò)建平臺(tái)、搭生態(tài)圈，積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務(wù)

健康保險(xiǎn)的服務(wù)鏈條長(zhǎng)，涉及社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等多個(gè)領(lǐng)域，跨行業(yè)特性決定了它在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中的獨(dú)特作用。將健康保險(xiǎn)與健康管理有機(jī)結(jié)合，一方面，可以發(fā)揮健康保險(xiǎn)的紐帶作用，使其帶動(dòng)上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，培育健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)；另一方面，健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護(hù)等上下游產(chǎn)業(yè)資源，可以打造功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、線上線下相結(jié)合的服務(wù)鏈，提高健康管理服務(wù)實(shí)施能力，使客戶不得病、少得病、得了病有控制，當(dāng)好客戶的家庭醫(yī)生，為客戶提供最好的醫(yī)療健康服務(wù)。

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