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著力擴大健康保險有效供給  積極服務“健康中國”建設

2016年09月08日10:40 | 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)
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人民網(wǎng)北京9月8日電  7日,由中國保險報業(yè)股份有限公司主辦的“2015中國保險年度人物”頒獎儀式在京舉行,宋福興總裁憑借帶領人保健康加快建設“政府委托、商業(yè)健康保險和健康管理”三大業(yè)務板塊,業(yè)務規(guī)模創(chuàng)歷史新高,專業(yè)健康險的經(jīng)濟補償和社會管理功能得到有效發(fā)揮,構建了面向未來的發(fā)展新格局,榮膺“2015中國保險年度人物”。

中國保監(jiān)會原副主席魏迎寧、北京大學經(jīng)濟學院院長孫祁祥、中國保險報業(yè)股份有限公司董事長趙健為2015中國保險年度人物頒獎

此次頒獎儀式適逢第26期“中國保險熱點對話”,對話主題聚焦“論道保險業(yè)供給側(cè)改革”,圍繞該主題,宋福興總裁做了題為《著力擴大健康保險有效供給 積極服務“健康中國”建設》的演講。

沒有全民健康,就沒有全面小康。商業(yè)健康保險作為一種市場化的健康風險管理機制和社會互助機制,是我國“大健康”服務體系的重要支柱。推進“健康中國”建設,健康保險使命光榮、大有可為。健康保險應加快創(chuàng)新發(fā)展步伐,緊緊圍繞以人民健康為中心,著力擴大產(chǎn)品和服務的有效供給,在保障和改善民生、促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的大格局中,發(fā)揮更加重要的作用。

一、創(chuàng)新公共服務提供方式,積極開展受政府委托的各類醫(yī)療保障管理服務,助力全民醫(yī)保體系建設

引入商業(yè)機制參與醫(yī)療保障體系建設,充分發(fā)揮社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的協(xié)同效應,實現(xiàn)政府和市場兩種資源配置機制的有機結(jié)合,是我國醫(yī)改的發(fā)展方向。近幾年來,保險業(yè)認真貫徹國家政策精神,接受政府委托,積極開展基本醫(yī)保經(jīng)辦、大病保險等服務,創(chuàng)新探索政府、保險公司、醫(yī)療機構和參保群眾互利共贏的良性發(fā)展機制,在廣東湛江、江蘇太倉、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的經(jīng)驗做法,得到了政府和社會各界的普遍認可。下一步,各健康保險機構應加強對典型經(jīng)驗做法的優(yōu)化升級和復制推廣,積極參與基本醫(yī)保經(jīng)辦管理,進一步擴大服務覆蓋面,進一步擴展服務范圍,進一步提升管理和服務水平,配合政府用中國式的辦法,解決好醫(yī)改這一世界性的難題。

二、深度參與社會救助體系建設,積極提供精準扶貧健康保障服務,為國家脫貧攻堅戰(zhàn)略貢獻力量

據(jù)統(tǒng)計,我國5000多萬貧困人口當中,因病致貧的占到了42%,其中,有1000多萬人患有慢性病或者大病。近年來,保險業(yè)積極參與我國扶貧事業(yè),在提供醫(yī)療救助服務、實施精準扶貧等方面進行了有益探索。如人保健康自2010年起,在云南昭通等地與當?shù)卣献,利用民政醫(yī)療救助基金,為城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象,提供補充醫(yī)療保險服務,放大了救助基金的保障效應,提高了貧困人員的醫(yī)療保障水平。下一步,商業(yè)健康保險應認真落實黨中央、國務院關于精準扶貧的相關政策要求,精準對接建檔立卡貧困人口的服務需求,積極提供保障適度、保費低廉、服務便利的多樣化的健康保險和健康管理服務,做到精準到戶、精準到人,助力國家脫貧攻堅目標的實現(xiàn)。

三、積極提供多樣化的商業(yè)健康保險服務,滿足群眾差異化、高品質(zhì)的健康保障需求

在國家加快建設民生健康保障網(wǎng)的布局下,商業(yè)健康保險應不斷擴大保障范圍,進一步豐富產(chǎn)品和服務。一方面,積極對接全民醫(yī)保體系,重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接、保障自付醫(yī)療費用的各類補充醫(yī)療保險產(chǎn)品,發(fā)揮醫(yī)療費用分擔的作用,降低參保群眾經(jīng)濟負擔。另一方面,積極打造覆蓋全生命周期,涵蓋醫(yī)療、疾病、護理、失能、意外等需求的健康保障計劃,為不同人群構建起全方位的健康風險屏障。

四、將健康保險和健康管理有機結(jié)合,通過建平臺、搭生態(tài)圈,積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務

健康保險的服務鏈條長,涉及社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等多個領域,跨行業(yè)特性決定了它在健康服務產(chǎn)業(yè)鏈中的獨特作用。將健康保險與健康管理有機結(jié)合,一方面,可以發(fā)揮健康保險的紐帶作用,使其帶動上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,培育健康服務產(chǎn)業(yè)集群,促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級;另一方面,健康保險機構通過整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護等上下游產(chǎn)業(yè)資源,可以打造功能完善、服務優(yōu)質(zhì)、線上線下相結(jié)合的服務鏈,提高健康管理服務實施能力,使客戶不得病、少得病、得了病有控制,當好客戶的家庭醫(yī)生,為客戶提供最好的醫(yī)療健康服務。

(責編:盛月、權娟)

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