對于暈厥的患者，我會建議他除到醫(yī)院做腦血管方面的檢查，同時還需去心內(nèi)科就診。做心電圖、動態(tài)心電圖檢查，看看是否有長QT綜合征等離子通道疾病等;做超聲心動圖來排除瓣膜病、粘液瘤、心肌病等情況;

做直立傾斜試驗看看有無直立體位性心動過速綜合征或血管迷走性暈厥等。

至于中老年患者則需要做運動試驗，必要時再做冠脈螺旋CT或冠脈造影明確有無嚴重冠心病的問題。

此外，還有肺栓塞導致的暈厥，曾經(jīng)有一位母親千里迢迢來京看望兒子，為了省錢就買了火車硬座。由于路途遙遠，母親需要做整整一天的火車。車廂里人很多，母親為了減少麻煩而堅持少喝水不上廁所，也甚少起身活動。最后火車到站，母親一臉喜悅起身，結(jié)果突然感到頭暈而栽倒在地上。

原來母親本來就有高血脂、高血壓，此次長時間久坐，使得血液淤積下半身形成血栓，突然起身后血栓堵塞肺動脈而使得肺血流受阻，最終引發(fā)心臟驟停和休克。

有人暈過去了，你該做什么？

如果發(fā)現(xiàn)暈厥患者我們又該怎么辦呢？除了緊急撥打急救電話外，也應(yīng)掌握一些最基礎(chǔ)的急救方法——講究“快、穩(wěn)、準”，這對于患者的良好預后意義重大。

1.當發(fā)現(xiàn)患者有面色蒼白、出冷汗、神志不清的情形時，應(yīng)立即扶住病人并幫助其躺下，以防跌撞造成外傷。建議采取平臥或頭稍放低、腳略抬高的體位，這樣能夠有效改善腦部血液供應(yīng);

2.為了保持患者呼吸道暢通，應(yīng)及時將其衣領(lǐng)扣子解開，如有系領(lǐng)帶、腰帶、文胸等也要放開;不少患者暈厥時會伴有嘔吐，所以應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)，以防止嘔出物誤吸入氣管引起窒息;老年人如有義齒，也應(yīng)取出;

3.可用手指按壓人中穴;如有心臟驟停，應(yīng)立即進行心肺復蘇以爭取搶救時間。

“秋老虎”管轄的日子，早晚溫差拉大，如果不注意增添衣物和飲食控制，人就容易生病。這也是為什么這個季節(jié)心內(nèi)門診患者激增的重要原因之一。

在我看來控制好情緒也很關(guān)鍵，要盡量避免激動、疲勞、饑餓和驚恐等誘發(fā)因素。另外，老人在排尿、排便時注意體位，避免從臥位突然站立，要緩慢坐起并觀察有無頭昏、眩暈感覺，一切正常后才可下地行走。室外活動則盡量在草地上或土坡上行走，而且不要站立太久。

當然，最重要的是針對不同的心血管基礎(chǔ)疾病進行相應(yīng)的病因治療，如嚴格控制血壓、調(diào)理血脂等。

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