糖尿病有“夫妻相”

一對(duì)夫妻共同生活10年以上，長相會(huì)逐漸相似，這是人們常說的夫妻相。然而，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病也存在“夫妻相”：一方患病，另一方患相同疾病的概率大大增加。

近日，瑞金醫(yī)院寧光院士、王衛(wèi)慶教授團(tuán)隊(duì)取得的這項(xiàng)研究成果在《美國流行病學(xué)雜志》上發(fā)表。寧光表示，研究結(jié)果進(jìn)一步證明了糖尿病屬于生活方式病，其家庭共患性不容小覷，政府與社會(huì)公眾都應(yīng)及早重視，通過同伴教育遏制糖尿病患病率不斷上升的趨勢(shì)。

夫妻之間會(huì)“傳染”

寧光介紹，該項(xiàng)目2011年～2012年以社區(qū)為基礎(chǔ)，納入34805對(duì)40歲及以上的中國夫妻開展研究，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查糖尿病患者的配偶是否具有更高的糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病率。所有參與者均接受標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，并提供詳細(xì)的臨床、社會(huì)人口及生活方式信息。結(jié)果顯示，相比配偶為非糖尿病患者的參與者，配偶罹患糖尿病的參與者具有較高的概率罹患糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，而且該種關(guān)聯(lián)獨(dú)立于遺傳、地域、受教育程度、家庭收入等之外。

“對(duì)于糖尿病等代謝性疾病，以往更多的關(guān)注是其遺傳特性。而基于我院建立的覆蓋25萬人的糖尿病、腫瘤與心血管病患者數(shù)據(jù)庫，我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分糖尿病患者是夫妻共同患病，因此決定從這個(gè)角度看一看遺傳之外的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)�！睂幑庹f，配偶之間一些相同的生活方式影響著他們罹患糖尿病及肥胖、代謝綜合征等的概率。這也進(jìn)一步證明了，糖尿病等慢性病是一種生活方式病，具有很強(qiáng)的家庭共患性。

寧光表示，這項(xiàng)研究提示公眾，當(dāng)家庭有一方患了糖尿病，其他家庭成員尤其是配偶應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)進(jìn)行檢查。研究結(jié)果為個(gè)體的糖尿病等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)鑒別提供了一個(gè)簡(jiǎn)單、有價(jià)值的信息。

同伴教育勢(shì)在必行

寧光介紹，他們?cè)谘芯恐羞�發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的現(xiàn)象：在夫妻雙方中，平時(shí)掌勺的一方更有“影響力”。

“舉個(gè)例子來說，如果平時(shí)是妻子做飯，假如妻子患了糖尿病，那么她就會(huì)更注意飲食把控，丈夫患上糖尿病的概率相對(duì)較小；而如果是丈夫患了糖尿病，妻子的烹飪習(xí)慣不太會(huì)有所改變，而她患上糖尿病的概率就會(huì)增加�！睂幑庹f，“這提示我們，掌控廚房的一方，更有家庭保健的話語權(quán)。或者說，飲食方式對(duì)于糖尿病等慢病防控是至關(guān)重要的。失衡的飲食結(jié)構(gòu)，加上長期缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致血糖隨著體重‘步步高升’�！�

寧光認(rèn)為，目前針對(duì)糖尿病的藥物已經(jīng)足夠，治療模式的轉(zhuǎn)變是當(dāng)務(wù)之急。同伴教育應(yīng)當(dāng)引起政府和社會(huì)公眾的高度關(guān)注，各方面通過制訂明確的同伴教育計(jì)劃，改善糖尿病患者目前較為單一的吃藥治療現(xiàn)狀。

“同伴教育，僅靠社區(qū)推動(dòng)或者政府推行幾個(gè)服務(wù)項(xiàng)目是不行的，最重要的還是全民健康素養(yǎng)的提升。”寧光說，“這需要一個(gè)比較長的過程，但在這個(gè)過程中，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)捫心自問，自己可以做什么，應(yīng)該做什么。比如，流行病學(xué)研究要從實(shí)際出發(fā)，提供數(shù)據(jù)并從中找出原因，為政府制定政策提供切實(shí)可靠的依據(jù)；醫(yī)生應(yīng)當(dāng)致力于科普教育；媒體應(yīng)當(dāng)提供有效的知識(shí)，通過新媒體不斷擴(kuò)大科普層面，加強(qiáng)影響力度，增強(qiáng)社會(huì)公眾的健康意識(shí)�！�

應(yīng)當(dāng)“兩條腿走路”

在強(qiáng)調(diào)預(yù)防的同時(shí)，寧光認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)關(guān)注糖尿病的治療，尤其是應(yīng)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的治療。

“目前，我國60歲以上人群糖尿病患病率為25%，60歲以下人群為8%。有研究顯示，人口老齡化每增長1%，糖尿病患病率就增加0.4%。糖尿病等慢性病靠防是防不住的，我們應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，通過干預(yù)來延緩其患病率增長�！睂幑庹f，“還要做好準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)龐大的并發(fā)癥患者人群。美國目前的腎衰透析人群中，最主要的是糖尿病腎病患者；而美國的失明人群中，最主要的也是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。應(yīng)當(dāng)引以為鑒，由政府出臺(tái)相關(guān)政策，及時(shí)進(jìn)行長遠(yuǎn)規(guī)劃和布局�！�

寧光認(rèn)為，糖尿病罹患風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)兼有多種因素的組合，收入水平、受教育程度、城鄉(xiāng)差異等對(duì)糖尿病都有影響。我國存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡、地域文化差異較大、人口結(jié)構(gòu)尚未趨于穩(wěn)定等問題，因此更需要分析不同地區(qū)的實(shí)際情況，通過真實(shí)數(shù)據(jù)來發(fā)現(xiàn)問題、尋找原因、制定對(duì)策，同時(shí)建立評(píng)估方法。

“比如，我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部的慢病發(fā)展趨勢(shì)。在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、平均壽命增加，糖尿病等慢性病問題就會(huì)日益突出。當(dāng)下，大城市所面對(duì)的問題，難道不值得更多地方警醒？發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)?zāi)懿荒茏屒钒l(fā)達(dá)地區(qū)少走彎路？”寧光說。（記者 宋瓊芳、朱凡 通訊員 丁燕敏）

來源：健康報(bào)