全球視網(wǎng)膜色素變性患者170萬(wàn) 手術(shù)治療可改善視力

　　由北京國(guó)醫(yī)西直門(mén)醫(yī)院（原北京天健醫(yī)院）主辦的“視網(wǎng)膜色素變性治療學(xué)術(shù)交流會(huì)”于2016年9月18日下午在北京市海淀區(qū)金輝國(guó)際酒店舉行。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究中心、北京協(xié)和醫(yī)院知名教授陳有信，英智眼科醫(yī)院主任毛進(jìn)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院主任張紅，北京同仁醫(yī)院教授姜利斌，海淀醫(yī)院眼科主任吉昂出席會(huì)議，北京國(guó)醫(yī)西直門(mén)醫(yī)院院長(zhǎng)尉曉力代表院方參加了本次會(huì)議。

　　會(huì)上，著名視網(wǎng)膜色素變性治療專(zhuān)家，北京國(guó)醫(yī)西直門(mén)醫(yī)院眼科主任楊春華作學(xué)術(shù)匯報(bào)，闡述了視網(wǎng)膜色素變性與脈絡(luò)膜微循環(huán)之間的相關(guān)性。與會(huì)專(zhuān)家共同探討了脈絡(luò)膜微循環(huán)學(xué)說(shuō)，促進(jìn)視網(wǎng)膜色素變性與脈絡(luò)膜微循環(huán)的相關(guān)性研究領(lǐng)域的發(fā)展。

　　據(jù)了解，視網(wǎng)膜色素變性（RP）是世界范圍內(nèi)遺傳性致盲的首要病因，全世界患者總數(shù)約170萬(wàn)，發(fā)病人數(shù)由于遺傳因素，呈不斷上升趨勢(shì)。也有很少幾率為散發(fā)或自然發(fā)生病例。患者初期夜盲，數(shù)年后視野縮小，隨著病情發(fā)展導(dǎo)致視力逐漸下降，最終直至失明。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究中心、北京協(xié)和醫(yī)院知名教授陳有信指出，視網(wǎng)膜色素變性是一個(gè)致盲性的疾病，視網(wǎng)膜色素變性一直是眼科的難題。目前醫(yī)學(xué)正在從基因突變、干細(xì)胞移植、芯片植入三方面進(jìn)行研究，企圖攻克視網(wǎng)膜色素變性這一眼科醫(yī)學(xué)難題。

　　在“視網(wǎng)膜色素變性與脈絡(luò)膜微循環(huán)之間的相關(guān)性”的主題報(bào)告上，楊春華指出，目前對(duì)于視網(wǎng)膜色素變性但還未出現(xiàn)嚴(yán)重視力喪失者采取的治療是進(jìn)行增加血流量。一些患者的血流減少越多，其視功能越差，通過(guò)改善脈絡(luò)膜血流拯救那些處在營(yíng)養(yǎng)不良階段的視細(xì)胞使其恢復(fù)功能，達(dá)到控制改善病情的目的。手術(shù)時(shí)機(jī)的把握至關(guān)重要，存活的視細(xì)胞越多手術(shù)效果越顯著，瀕臨失明的患者療效甚微，甚至無(wú)效。

　　具體的手術(shù)方法是在眼球壁上方赤道部設(shè)計(jì)的（黃斑、視神經(jīng)位于眼球后極部），血管取材不是一根血管而是左右各一束，側(cè)枝循環(huán)建立的層次是在鞏膜與脈絡(luò)膜之間的海勒氏動(dòng)脈環(huán)上。由于手術(shù)部位距離黃斑、視神經(jīng)較遠(yuǎn)，所以不影響其功能；從層次上沒(méi)有穿透眼球壁，所以不損傷視網(wǎng)膜、玻璃體，因此手術(shù)是安全的，只是很精細(xì)。療效取決于患者手術(shù)前的基礎(chǔ)條件，病情越輕，療效越明顯。

　　來(lái)自日本的新井亨先生也是一位視網(wǎng)膜色素變性的患者，經(jīng)過(guò)楊春華主任治療后感覺(jué)很好。為此新井亨特在日本成立了視網(wǎng)膜色素變性癥治療法情報(bào)交換局網(wǎng)站，還將病情較輕的RP患者帶到中國(guó)來(lái)治療。

　　截止到目前共計(jì)接待了314例來(lái)自日本的RP患者。他們的手術(shù)療效明顯比國(guó)內(nèi)的患者效果要好。其主要原因是他們大部分就診時(shí)病情沒(méi)有發(fā)展到晚期，及時(shí)治療，因而手術(shù)效果比內(nèi)地一些患者要好。

　　北京國(guó)醫(yī)西直門(mén)醫(yī)院院長(zhǎng)尉曉力表示，希望在場(chǎng)的專(zhuān)家和學(xué)者能夠相互學(xué)習(xí)、借鑒，共同促進(jìn)視網(wǎng)膜色素變性與脈絡(luò)膜微循環(huán)的相關(guān)性研究領(lǐng)域的發(fā)展。