薛家明：民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)讓衛(wèi)生監(jiān)管“活起來(lái)”

到餐廳吃飯，門前會(huì)有大笑、微笑、平臉三種不同表情代表食品安全等級(jí)；到賓館住店，門前會(huì)掛著區(qū)分檔次的一星到五星級(jí)牌子。如今，到黑龍江省民營(yíng)醫(yī)院看病的患者，也將根據(jù)醫(yī)院門口掛著的ABCD四級(jí)信用等級(jí)牌，選擇就醫(yī)。近日，由黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督局制定的《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)監(jiān)督管理實(shí)施方案》正式出臺(tái)，在全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行信用等級(jí)管理。（9月19日 《人民日?qǐng)?bào)》）

與公立醫(yī)院不同，民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格的等級(jí)劃分體系，造成患者“兩眼一抹黑”，無(wú)法判定民營(yíng)醫(yī)院的強(qiáng)弱優(yōu)劣。正是看到這一漏洞，許多民營(yíng)醫(yī)院不是埋頭鉆研業(yè)務(wù)、升級(jí)醫(yī)療設(shè)備，而是拼命在媒體上投放廣告，以制造很大、很強(qiáng)的假象，吸引患者就醫(yī)。而這也導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的整體醫(yī)療水準(zhǔn)長(zhǎng)期停滯不前。給民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)，劃出ABCD四個(gè)等級(jí)，無(wú)疑給了患者一個(gè)衡量的標(biāo)尺，使其能夠理性選擇醫(yī)院，避免在就醫(yī)過(guò)程中上當(dāng)受騙。

事實(shí)上，民營(yíng)醫(yī)院并非不想通過(guò)精湛醫(yī)術(shù)、良好的服務(wù)，吸引患者。只是囿于缺乏相互比拼的平臺(tái)，即使在業(yè)務(wù)和服務(wù)上在精進(jìn)，患者也感受不到，不得已才退而求其次，靠推廣、大批量投放廣告等盤外招吸引患者。可見(jiàn)，信用評(píng)級(jí)不止是一個(gè)行業(yè)標(biāo)尺，更是民營(yíng)醫(yī)院良性發(fā)展的促進(jìn)劑，能夠激發(fā)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

信用評(píng)級(jí)更有助于合理調(diào)配醫(yī)療資源。受“魏則西事件”等一系列醫(yī)療事故的影響，很多患者即使是治療頭疼感冒，也不愿意到民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)。這造成大量民營(yíng)醫(yī)療資源閑置。給民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)，促使業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的民營(yíng)醫(yī)院脫穎而出，不僅有助于盤活民營(yíng)醫(yī)療資源，更能分流一部分患者，確保大醫(yī)院能夠集中精力“治大病”，更好的配置醫(yī)療資源。

民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)讓衛(wèi)生監(jiān)管“活起來(lái)”。受制于衛(wèi)生監(jiān)督人員有限，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量卻十分龐大，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管存在著“看不過(guò)來(lái)、查不完全、罰不奏效”的問(wèn)題。這造成面對(duì)頻發(fā)的醫(yī)療問(wèn)題，監(jiān)管“疲于奔命”，卻效果寥寥，很難讓患者滿意。而制定民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)制度，則讓監(jiān)管“活起來(lái)”。一方面相關(guān)部門可借用市場(chǎng)的力量，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療體系的管理。另一方面，也能騰出更多時(shí)間和精力，邊管邊幫扶，促民營(yíng)醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)。

當(dāng)然，信用評(píng)級(jí)主要是關(guān)注民營(yíng)醫(yī)院的管理、服務(wù)、患者知情權(quán)、滿意度等方面，并不能完全反應(yīng)民營(yíng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。而且目前民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)，還只是各醫(yī)院的“自選動(dòng)作”，管理機(jī)關(guān)并無(wú)強(qiáng)制要求。而要彌補(bǔ)這些短板，就需要監(jiān)管部門進(jìn)一步做實(shí)民營(yíng)醫(yī)院評(píng)級(jí)體系。比如，將醫(yī)院的手術(shù)成功率納入到評(píng)級(jí)之中；將評(píng)級(jí)體系有自選升級(jí)為強(qiáng)制，實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院評(píng)級(jí)全覆蓋，等等。

總之，衛(wèi)生監(jiān)管不止是監(jiān)督和罰款，更是在于精細(xì)化管理。只有巧用市場(chǎng)之力、靈活管理，才能最大限度地管好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。從這個(gè)角度看，民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)，只是讓衛(wèi)生監(jiān)管“活起來(lái)”的第一步。相關(guān)部門更應(yīng)建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的評(píng)級(jí)體系，促進(jìn)醫(yī)院間良性競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)院健康發(fā)展！