走路腿疼，摸摸腳背

　　有的糖友在進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)過程中，突然感到腿疼難忍、有壓迫感或是下肢麻木，休息后就可好轉(zhuǎn)，認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)過度或是上了年紀(jì)造成的，因而沒當(dāng)回事兒。其實(shí)，這種運(yùn)動(dòng)后的下肢疼痛、麻木，很有可能是下肢血管病這一糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)，絕不應(yīng)忽視。下肢血管病的另一典型表現(xiàn)是下肢動(dòng)脈（如足背動(dòng)脈和小腿后方的脛后動(dòng)脈等）搏動(dòng)的消失，因此糖友若出現(xiàn)了走路腿疼的癥狀，應(yīng)摸摸腳背來確認(rèn)。 

　　近日，糖尿病領(lǐng)域的權(quán)威期刊《糖尿病護(hù)理》上發(fā)表了一項(xiàng)研究：澳大利亞悉尼大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者若是觸摸不到足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)，將意味著心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。與有脈搏相比，無脈搏會(huì)將中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加57%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加61%，患終末期腎病或因腎病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加104%！可見，足背摸不到脈搏，對(duì)糖友來說是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。 

　　糖尿病下肢血管病變是糖尿病常見且較嚴(yán)重的并發(fā)癥，約50％的糖友在患糖尿病10年后會(huì)發(fā)生這一病變，全球每年有約100萬人因此而截肢。脂代謝紊亂、高血壓、高血糖、高胰島素血癥、胰島素抵抗等因素可直接或間接作用于血管壁細(xì)胞等成分，引起內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致斑塊形成和血栓。血管病變使周圍組織得不到足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，患者就會(huì)出現(xiàn)走一段路后腿部疼痛、痙攣等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱作“間歇性跛行”。如果進(jìn)一步發(fā)展到動(dòng)脈栓塞的程度，即使是休息狀態(tài)下也會(huì)腿疼，即“靜息痛”。下肢血管病變?cè)缙谶�表現(xiàn)為肢體皮膚溫度下降、足部發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。后期皮膚變薄、萎縮，毛發(fā)脫落，最終出現(xiàn)潰瘍和壞疽，此時(shí)治療上相當(dāng)困難，常常導(dǎo)致截肢。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。 

　　臨床用于診斷糖尿病下肢血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)是下肢動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查，常用的篩查方法包括下肢血管彩超檢查、踝-肱指數(shù)檢測(cè)、皮溫測(cè)定等。而下肢血管搏動(dòng)的檢查是一種非常簡(jiǎn)便實(shí)用、易于操作的方法。建議糖友們?cè)诳刂坪醚獕骸⒀�糖、血脂等指�?biāo)的同時(shí)，應(yīng)該每天檢查雙足，密切觀察有無肢體皮溫下降、間歇性跛行、靜息痛或潰瘍不愈等情況。如果發(fā)現(xiàn)走一段路就腿疼難忍等現(xiàn)象，應(yīng)摸摸腳背，若是摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，很可能是已有下肢血管病了，必須盡快就醫(yī)。▲