便血,不可小視的警鐘

體檢要做一指禪,腸鏡診斷能幫忙

北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師 林國樂

2016年11月04日08:21  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  出現(xiàn)便血,很多人都不太當(dāng)回事,覺得是辣椒吃多了,或者痔瘡又犯了。事實上,便血就像身體給我們亮出的一張“黃牌警告”,是不可忽視的危險信號。曾經(jīng)有一位老大爺便血一年多,沒引起重視,最近來我門診一看,已是直腸癌晚期,非?上А 

  排除了食物殘渣或者色素干擾,真正的便血大致分三種情況:1.鮮血便(滴血、噴血、手紙上帶血);2.黏液或膿血便;3.黑便(柏油樣)。解鮮血便,最常見的是痔瘡,如果伴有肛門劇烈疼痛有可能是肛裂,可先看肛腸科。如果是黏液或膿血便,有可能是腸道炎癥;如果是黑便,很可能是上消化道出血,需要看消化內(nèi)科。當(dāng)然,這些癥狀必要時都要到普外科就診。 

  看病時,醫(yī)生很可能會做直腸指檢。這個被患者稱為“一指禪”的檢查非常重要,75%的直腸癌,通過它可以摸到,85%的直腸癌誤診原因,是沒有做此檢查。如果病變離肛門較遠,直腸指檢難以觸及,醫(yī)生會建議患者做腸鏡檢查,以及時發(fā)現(xiàn)病變,作出明確診斷;一些小的結(jié)腸息肉在腸鏡下也可以直接處理掉。 

  經(jīng)過上述檢查,如果便血被診斷為痔瘡、肛裂等肛周疾病,患者不用太緊張,以保守治療為主,必要時可以做手術(shù);如果被診斷為腸炎、腸潰瘍等疾病,最好到消化內(nèi)科進行系統(tǒng)的治療;如果檢查出腸癌,患者也不要害怕。早期腸癌治愈率很高。最忌諱的是患者亂投醫(yī),有些患者看了網(wǎng)上推薦的醫(yī)院,花了好幾萬塊錢也沒治好,結(jié)果到我的門診一看,就是痔瘡。 

  最后,送給大家一段我自編的順口溜:“菊花滴血莫驚慌,內(nèi)痔出血最平常,警惕腸癌放心上,體檢要做一指禪,腸鏡診斷能幫忙。”▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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