腰椎滑脫怎么辦

2016年11月11日08:26  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  河北讀者趙女士問:我今年60歲,腰椎間盤突出已多年,以前打過封閉針。最近腰腿和胯骨部位疼得厲害,核磁檢查為骶骨滑脫。醫(yī)生說目前可以保守治療,再嚴重些就要手術(shù)。做正骨有用嗎?什么情況下必須手術(shù)?

  北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李淳德解答:您所說的“骶骨滑脫”或許并不準確,考慮應(yīng)該是臨床上的“腰椎滑脫”。退變性腰椎滑脫通常因外傷或慢性勞損所致,初期表現(xiàn)為間歇性腰痛,后逐漸加重。您有多年腰椎間盤突出的病史,提示腰椎存在退變,建議拍攝腰椎前屈和后伸位X光片,以了解腰椎穩(wěn)定性。如果滑脫不超過下位椎體前后徑的1/4,疼痛較輕,通過口服止疼藥物、適當(dāng)休息理療及短期佩戴圍腰,癥狀能較好地緩解,可保守治療。如效果不佳,病程超過半年并經(jīng)常反復(fù),或滑脫超過下位椎體前后徑的1/4,合并有椎管狹窄,通常需要手術(shù)治療。另外您要注意,如果出現(xiàn)下肢尤其是大腳趾屈伸力弱(可兩側(cè)對比),或會陰部麻木感、排尿不暢、便秘等大小便異常,建議盡快手術(shù)。退變性腰椎滑脫由于小關(guān)節(jié)處有明顯的骨質(zhì)增生、瘢痕形成,很難通過正骨推拿等手法復(fù)位,且有可能加重病情,不建議正骨治療。建議您定期到?崎T診隨診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最合適的治療方法!

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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