首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

　　青光眼科副主任醫(yī)師 卿國(guó)平

　　3月9日，在北京同仁醫(yī)院舉辦的“青光眼周”活動(dòng)上，不少患者詢問(wèn)，吃什么有助于降低眼壓。

　　青光眼是全球首位的不可逆致盲性眼病，主要表現(xiàn)為以病理性眼球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和進(jìn)行性視野缺損為共同特征的一組疾病。全世界有900萬(wàn)人因青光眼致盲，我國(guó)40歲以上人群青光眼患病率為2.6%，致盲率約30%。青光眼的防治，除了按時(shí)用藥，定期進(jìn)行眼底、眼壓檢查外，日常飲食也需注意。到目前為止，還沒(méi)有確定的食物可以降低眼壓，但青光眼患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意飲食和安全，有助于降眼壓治療。

　　多數(shù)青光眼是由于眼壓高所致，降低眼壓也是青光眼最主要的治療原則之一。避免“不健康”飲食習(xí)慣導(dǎo)致眼壓升高，可以說(shuō)是對(duì)治療的一大貢獻(xiàn)。例如，青光眼患者不要一次飲用大量的水，這可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。一次大量飲水后，血液滲透壓降低，眼球壁的血液滲透壓也降低，水分進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)導(dǎo)致眼壓升高。在臨床上，有一個(gè)試驗(yàn)叫“飲水試驗(yàn)”，就是讓被試者一次飲用大量的水，然后在不同階段測(cè)量被試者的眼壓。如果眼壓較飲水前超出6mmHg，視為飲水試驗(yàn)陽(yáng)性；如飲水后眼壓升高達(dá)8mmHg，可視為強(qiáng)陽(yáng)性，是青光眼的證據(jù)之一。確診為青光眼的患者，如果在炎熱的夏天口渴，可以將一大杯水分?jǐn)?shù)次喝完，以避免大量飲水導(dǎo)致眼壓升高。

　　相反，一些液體如白酒可以在飲用后降低眼壓。與飲水相反，白酒屬于高滲液體，飲用后血液中的滲透壓升高，玻璃體腔內(nèi)的液體進(jìn)入血液，導(dǎo)致眼內(nèi)液體減少，眼壓下降。飲酒的人可能有所體會(huì)，飲用高度數(shù)的酒后，會(huì)覺(jué)得口干，其實(shí)就是因?yàn)檠�液中滲透壓升高的表現(xiàn)之一。但目前醫(yī)學(xué)上并不建議通過(guò)飲用烈性酒來(lái)降低眼壓，原因有：烈性酒等高滲劑降低眼壓的時(shí)間有限，一般只有2-3小時(shí)；烈性酒除了短暫降低眼壓，對(duì)肝臟和心肺等臟器均有損害作用，得不償失。最重要的是目前已經(jīng)有了很好的高滲劑，可以降低眼壓，而且不會(huì)導(dǎo)致肝臟等臟器損害。